Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Результаты терапии макулярного отека при окклюзии вен сетчатки в зависимости от компенсации системных факторов риска


1Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
2Областная клиническая больница № 3

     Актуальность. В настоящее время известно, что развитие окклюзии вен сетчатки тесно связано с наличием у пациентов системной патологии. Среди общих заболеваний чаще встречается артериальная гипертензия, распространенность которой составляет 80 – 92 % (Тульцева С.Н., 2010). По данным литературы – у большинства пациентов выявлено сочетание различных факторов риска, общих для сердечно-сосудистой патологии, которые в совокупности вызывают повреждение сосудистой стенки (Танковский В.Э., 2000). Таким образом, многофакторный механизм приводит к эндотелиальной дисфункции, повышению проницаемости гематоретинального барьера с развитием отека, в том числе и в макулярной зоне.

    Одним из современных методов лечения макулярного отека, вызванного окклюзией ретинальных вен, является интравитреальное введение ранибизумаба. Однако исследования, посвященные его эффективности, имеют неоднозначные результаты, остается неясным влияние общих факторов риска и их сочетания на эффективность анти-VEGF-терапии.

    Цель – определить влияние системных факторов риска окклюзии вен сетчатки на эффективность антиангиогенной терапии.

    Материал и методы. За период 2013 – 2014 гг. в офтальмологическом отделении ГБУЗ ОКБ № 3 г. Челябинска введение препарата ранибизумаб выполнено 48 пациентам с окклюзией вен сетчатки. Окклюзия центральной вены сетчатки (ЦВС) диагностирована у 20 (42 %) пациентов, окклюзия ветвей – у 28 (58 %). Неишемический тип выявлен у 33 (69 %), ишемический тип – у 15 (31 %). Женщин – 31 (65 %), мужчин – 17 (35 %). Средний возраст – 63,7±1,4 года. На основании анамнеза, медицинской документации выяснялось наличие системных факторов риска, группа лекарственных средств, которые принимали пациенты. Всем пациентам до и после введения препарата проводилось стандартное офтальмологическое обследование, спектральная оптическая когерентная томография (СОКТ) – RTVue (Optovue, США), выполнялись общеклинические методы лабораторной диагностики, осуществлялся мониторинг артериального давления. Введение ранибизумаба осуществлялось по стандартной методике в дозе 0,5 мг № 3. Результаты исследований статистически обработаны с применением программы Statistica for Windows 10.0.

    Результаты и обсуждение. На основании анамнеза и данных медицинской документации у всех пациентов с ретинальной венозной окклюзией выявлена артериальная гипертензия (АГ). Неосложненный тип АГ наблюдался у 31 (65,25 %) пациента, АГ в сочетании с ишемической болезнью сердца (ИБС) выявлена у 6 (12,5 %), сочетание АГ с сахарным диабетом (СД) – у 4 (8 %), у 3 (6,25 %) наблюдалась симптоматическая АГ вследствие хронических заболеваний почек. Сочетание АГ+ИБС+СД выявлено у 4 (8 %) пациентов. Нами была изучена зависимость эффективности интравитреального введения ранибизумаба от наличия системных заболеваний и их компенсации. Полученные данные отражены в таблице 1.

    Из данных таблицы следует, что после интравитреального введения ранибизумаба наибольший прирост остроты зрения зарегистрирован при компенсации уровня АД при неосложненном течении АГ – на 0,4±0,1 у пациентов с неишемическим типом окклюзии и на 0,11±0,1 при ишемическом типе, что является статистически достоверным. При наличии сочетания АГ с другой системной патологией прирост остроты зрения был незначителен, без статистической разницы. Стоит отметить, что наименьший прирост остроты зрения выявлен у пациентов при сочетании АГ+ИБС и АГ+СД – 0,01. По данным СОКТ, после интравитреального введения ранибизумаба у всех пациентов зарегистрировано уменьшение толщины сетчатки в макулярной зоне.

    Полученные результаты могут свидетельствовать о том, что у пациентов с различным сочетанием факторов риска имеются выраженные изменения сосудов с дисфункцией эндотелия, что в совокупности ухудшает прогноз зрительных функций после интравитреального введения ранибизумаба.

    Выводы

    Эффективность антиангиогенной терапии повышается у пациентов с компенсированным уровнем АД при неосложненном течении АГ, что проявляется в повышении остроты зрения на 0,4±0,1 при неишемическом типе и на 0,11±0,1 при ишемическом. Сочетание системных факторов риска ухудшает прогноз зрительных функций вне зависимости от типа окклюзии. Перед проведением anti-VEGF-терапии у пациентов с окклюзией вен сетчатки необходимо добиваться максимально возможной коррекции сопутствующей сердечно-сосудистой патологии.


Страница источника: 90
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru