Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Афлиберцепт в лечении окклюзий центральной вены сетчатки


1Казахский научно-исследовательский институт глазных болезней

    Актуальность. Окклюзии центральной вены сетчатки (ОЦВС) составляют около 60 % от всей сосудистой патологии органа зрения и в 15 % являются причинами инвалидности по зрению, несмотря на проводимое лечение (Киселева Т.Н., 2001). Макулярный отек, с перфузируемой или неперфузируемой макулой, является наиболее частой причиной потери зрения пациентов с ОЦВС. VEGF был подтвержден как эффективная мишень для терапевтического вмешательства при сосудистых заболеваниях, поражающих сетчатку, в том числе ОЦВС (Holz F.G. et al., 2013). В Казахстане для лечения ОЦВС зарегистрированы ранибизумаб и афлиберцепт. Афлиберцепт «Эйлеа» при интравитреальном введении действует как растворимый рецептор-ловушка, который связывает VEGF-А и PIGF, и может ингибировать связывание и активацию VEGF-рецепторов и таким образом смягчать патологические последствия продукции VEGF (European Medicines Agency, 2013).

    Цель. Оценить эффективность интравитреальных инъекций афлиберцепта у пациентов с макулярным отеком вследствие ОЦВС.

    Материал и методы. Под наблюдением находилось 15 пациентов (15 глаз) с макулярным отеком вследствие ОЦВС. Средний возраст составил 58,1±4,7 года. Максимальная коррегированная острота зрения (МКОЗ) до инъекций составляла от 0,04 до 0,4 (в среднем 0,18±0,02). Толщина сетчатки в центре по данным ОСТ от 553 до 867 мк (в среднем 673±58 мк). В анамнезе все больные страдали гипертонической болезнью. Все пациенты получали 3 загрузочные инъекции афлиберцепта ежемесячно. Интравитреальное введение афлиберцепта проводилось по стандартной методике: в условиях операционной после инстилляций анестетика алкаина и дезинфицирующего средства (5 % раствор повидон – йода) проводилась 3-х кратная обработка операционного поля с наложением векорасширителя. В 3,5-4,0мм от лимба вводилась игла в полость стекловидного тела в направлении центра глаза. Закапывались антибактериальные капли. Для последующих инъекций выбирались другие участки склеры. Во всех случаях в послеоперационном периоде на двое суток назначались ингибиторы карбоангидразы в инстилляциях, на пять суток – комбинация из антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Мониторинг между инъекциями не проводился. Минимальные отдаленные сроки наблюдения составили 3,5 мес. и не потребовали проведения дополнительных интравитреальных инъекций. Одновременно осуществлялся контроль артериального давления и прием гипотензивных препаратов под наблюдением участкового терапевта.

    Результаты. Осложнений воспалительного характера и послеоперационной офтальмогипертензии не наблюдалось. Все пациенты на первые сутки после инъекции субъективно отмечали уменьшение искажения изображения, повышение контрастности. МКОЗ после 3 инъекций повысилась во всех случаях и составила в среднем 0,3±0,07 (от 0,1 до 0,5). Толщина сетчатки в центре, по данным ОСТ, снизилась у всех пациентов, составив в среднем 282 ±32 мк (от 230 до 383 мк). На протяжении всего срока наблюдения артериальное давление у всех больных было стабилизировано.

    Выводы

    Интравитреальные инъекции «Эйлеа» эффективны в лечении макулярного отека вследствие ОЦВС, способствуя уменьшению толщины сетчатки в центре в 2,4 раза и повышая МКОЗ в 3,3 раза.


Страница источника: 88
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru