Партнеры


Монолит Optec R-optics Valeant thea Allergan Фокус santen tradomed sentiss sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 29 2018
№ 28 2017
№ 27 2017
№ 26 2017
№ 25 2017
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2018
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2018
№ 7 2017
№ 6 2017
№ 5 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2018
Выпуск 3. 2018
Выпуск 2. 2018
Выпуск 1. 2018
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (45) 2018
№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (38) Март 2018
№5 (37) Декабрь 2017
№4 (36) Октябрь 2017
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Несквозная глубокая склерэктомия и eх-press® мини шунт в хирургии первичной открытоугольной глаукомы


1Медицинское предприятие «Санта»

     Актуальность. В хирургии первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) принципиально выделяют два типа операций – неперфорирующие и фистулизирующие, каждый из которых имеет как преимущества, так и недостатки. Однако их объединяет тенденция к снижению гипотензивного эффекта в ближайшие и отдаленные сроки. В настоящее время широко применятся несквозная глубокая склерэктомия (НГСЭ), относящаяся к неперфорирующему типу, и в меньшей степени – операция с использованием Eх-PRESS® мини шунта, являющаяся вариантом фистулизирующего типа.

    Цель исследования– сравнить ближайшие и отдаленные результаты НГСЭ и Eх-PRESS® мини шунтирования у больных с ПОУГ.

    Материал и методы. Под наблюдением находились 68 больных с ПОУГ, которые были поделены на две группы. 1-ую группу составили 36 больных (36 глаз), которым была выполнена НГСЭ: 20 (55,5 %) мужчин, 16 (44,5 %) женщин в возрасте от 52 до 83 лет, средний возраст составил 65,02±6,86. Распределение ПОУГ по стадиям было следующее: с I-ой ста-дией 2 глаза (5,6 %), со II-ой – 8 глаз (22,2 %), с III-ей – 26 глаз (72,2 %). 2-ую группу составили 38 больных: 17 (44,7 %) мужчин, 21 (45,3 %) женщина в возрасте от 51 до 77 лет, средний возраст составил 62,02±6,86. Распределение ПОУГ по стадиям было следующее: с I-ой стадией 4 глаза (10,5 %), со II-ой – 8 глаз (21,1 %), с III-ей – 26 глаз (68,4 %). Следует отметить, что в обеих группах в значительной степени (порядка 70 %) преобладала III стадия глаукомы, что, безусловно, негативно влияет на эффективность антиглаукомной операции. Большинство пациентов в обеих группах получали 2-3 гипотензивных препарата. Оперативные вмешательства выполнены по стандартным методикам. Длительность наблюдения составила от 1 года до 3,5 лет. Набор в группы осуществлялся с учетом стадии заболевания и сроком наблюдения за больным с целью приближения к равенству условий. Оценивали в динамике стадию глаукомы, остроту зрения, уровень тонометрического внутриглазного давления (ВГД); а также наличие отслойки сосудистой оболочки в послеоперационном периоде, частоту нидлинга фильтрационной подушки в отдаленные сроки, потребность в назначении гипотензивной терапии или повторной антиглаукомной операции. По разным причинам не все пациенты наблюдались до конца, и их число с давностью более 1 года было меньше, в таблицах указано число обследованных в группах по годам.

    Результаты и заключение. В таблице 1 представлена динамика уровня тонометрического давления. ВГД в исследуемых группах существенно снизилось после операции. Хотя статистически достоверных различий не получено, все же уровень давления в группе с Eх-PRESS® мини шунтом было ниже. Отслойка сосудистой оболочки возникла у 5 (13,8 %) больных 1 группы, у 3 из них выполнена трепанация склеры. У больных 2 группы это соотношение было 4 (10,5 %) к 2. В 1 группе нидлинг потребовался 10 пациентам – 27,7 % (2 – через 3 месяца, 4 – через год, 4 – через 2 года); во 2 группе – 5 пациентам – 13,1 % (1 – через год, 3 через 2 и 1 – через 3 года). Дополнительно потребовалась гипотензивная терапия в 1 группе 7 больным – 19,4 % (1 – через год, 3 – через 2 и 2 – через 3 года); во 2 группе – 5 больным – 13,2 % (1 – через год, 2 – через 2 и 2 – через 3 года).

    В таблице 2 представлена динамика остроты зрения в исследуемых группах.

     Исходно острота зрения была одинаковая, лишь по истечении 3 лет во 2 группе она оказалась выше, чем в 1.

    Далее в таблице 3 представлена динамика стадий глаукомы.

    Как видно из таблицы, некоторая разница в динамике поля зрения заключается в меньшем числе больных во 2 группе, у кого развилась IV стадия глаукомы.

    Выводы

    1. Несквозная глубокая склерэктомия и Eх-PRESS® мини шунт в хирургии первичной открытоугольной глаукомы являются эффективными способами нормализации внутриглазного давления.

    2. Использование Eх-PRESS® мини шунта имеет некоторое преимущество в длительности сохранения гипотензивного эффекта, а также в стабилизации глаукомного процесса и сохранении зрительных функций.


Страница источника: 79

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Рейтинг@Mail.ru


Open Archives