Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Структура глаукомы и сахарного диабета при сочетанной патологии


1Тюменский государственый медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
2Тюменская областная клиническая больница № 1

    Актуальность. Повышение внутриглазного давления вследствие нарушения нормального дренажа жидкости внутри глаза, возникающее при сахарном диабете, позволяет сделать предположение о взаимосвязи этого заболевания с глаукомой (Егоров Е.А с соавт. 2015 г.). Глаукома – одно из самых сложных заболеваний, неизбежно приводящих к слепоте. Она является основной причиной (28 %) инвалидности по зрению. Число людей страдающих этими заболеваниями растет с каждым годом, по этой причине актуальность темы постоянно увеличивается (Коновалова О.С. с соавт. 2014 г.).

    Цель. Провести анализ структуры глаукомы и сахарного диабета (СД) при сочетанной патологии у пациентов офтальмологического отделения ГБУЗ ТО «ОКБ № 1», работающего в плановом режиме за 2013 год, изучив распространение глаукомы у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

    Материалы и методы. Обследовано 1568 пациентов, получивших лечение в ГБУЗ ТО «ОКБ № 1» в офтальмологическом отделении в 2013 г.; средний возраст – 60,5+12,1. Из них у 491 (31,31 %) имелся диагноз глаукома, у 215 (13,7 %) – СД и нарушение толерантности к глюкозе, у 61 (112 глаз) имелась сочетанная патология – СД и глаукома (3,9 % от общего количества пациентов и 28,2 % от количества пациентов с СД и нарушением толерантности к глюкозе). Пациентам проводилось стандартное офтальмологическое исследование до и после лечения. Статистическую обработку материала проводили с помощью программы Statistica (версия 6.0).

    Результаты и обсуждения. Распространенность СД среди пациентов с глаукомой, поступивших в офтальмологическое отделение ГБУЗ ТО «ОКБ № 1» за 2013 год, 61 (12.4 %) (112 глаз), из них мужчины – 26 (42,62 %) (44 глаза), женщины – 35 (57,38 %) 68 глаз. По мнению многих ученых (О.С. Коновалова 2014 г., Нестеров А.П. 2004 г.), имеется этиопатогенетическая взаимосвязь СД и глаукомы. В нашем исследовании глаукома у пациентов с СД наблюдалась у 61 (28,4 %) (112 глаз). Для сравнения распространенность глаукомы среди населения, не болеющего СД, по данным Нестерова А.П., Пучковской Н.А. и ряда других авторов, колеблется в пределах 6 %. Исходя из результатов нашего исследования, можно предположить, что развитие глаукомы на фоне СД отмечается более чем в 4 раза чаще, чем при его отсутствии. Среди пациентов больных СД и глаукомой преобладает 2 тип СД-составляющий 59 (96,7 %). Инсулинотерапию получают 15 (24,5 %). Таким образом, при сочетанной патологии глаукомы и СД преобладает течение СД 2 типа и каждый четвертый из них инсулинзависимый. Соматическая патология у данной категории пациентов распределилась следующим образом: артериальная гипертония (АГ) – 51 (83,6 %), ишемическая болезнь сердца (ИБС) – 27 (44,3 %), стенокардия напряжения – 20 (32,8 %), атеросклероз сосудов – 16 (26,2 %), бронхит – 11 (18,0 %). По давности заболевания глаукомой, наиболее часто встречаются пациенты со сроком 2 года – 12 (19,7 %) (23 глаза). У пациентов с СД в 48 (78,7 %) – 90 глаз – выявлена открытоугольная форма заболевания глаукомы. По стадиям глаукомы пациенты, болеющие СД, распределились следующим образом: 1 наблюдалась у 18,0 %, 2 – у 50,0 %, 3 – у 26,0 %, 4 – у 6,0 %. Таким образом, на хирургическое лечение поступают пациенты 1-2 стадии в 68,0 %, в запущенных стадиях в 32,0 %. Разделение пациентов, по уровню ВГД (А, Б, С) представлено следующим образом: А (17-26мм рт. ст.) – 67,0 %, В (27-32мм рт. ст.) – 23,0 %; С (33 и болеемм рт. ст.) – 10,0 %. Наиболее часто встречаемая по компенсации глаукома у пациентов с СД это: глаукома, компенсированная гипотензивной терапией (у 62,0 %), глаукома оперированная (12,0 %), глаукома, оперированная в сочетании с гипотензивной терапией – 12,0 %.

    Выводы

    1. Распространенность глаукомы среди пациентов с СД составила 28,4 %, развитие глаукомы на фоне СД отмечается более чем в 4 раза чаще, чем при его отсутствии .

    2. Наиболее часто страдают глаукомой больные СД 2 типа (96,7 %), из них инсулинотерапию получает каждый четвертый.

    3. У пациентов с СД в 78,7 % выявлена открытоугольная форма заболевания глаукомой.

    4. На хирургическое лечение поступают пациенты 1-2 стадии в 68,0 %, в запущенных стадиях в 32,0 %.

    5. Наиболее часто встречаемая у пациентов с СД глаукома, компенсированная гипотензивной терапией (62,0 %).

    6. Практически в 100 % наблюдений у пациентов выявлено наличие сердечно-сосудистых заболеваний.


Страница источника: 71

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru