Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Оценка эффективности диодлазерной транссклеральной контактной циклокоагуляции в отдаленном послеоперационном периоде и её роль в сокращении количества энуклеаций пациентам с терминальной болящей глаукомой


1Вологодская областная офтальмологическая больница

    Цель: изучение эффективности диодлазерной транссклеральной контактной циклокоагуляции в лечении рефрактерной глаукомы.

    Материалы и методы. В период с 2010 по 2014 гг. на базе БУЗ ВО «Вологодская областная офтальмологическая больница» проведено 374 операции диодлазерной транссклеральной контактной циклокоагуляции (ДЛТКЦ) на инфракрасном лазере Iridex 810 IQ (длина волны 810 нм, производство США). Были взяты пациенты с различными видами рефрактерной глаукомы в терминальной стадии: открытоугольная глаукома, в том числе и болящая форма – 261 глаз, смешанная глаукома – 20, неоваскулярная глаукома – 53 (на фоне тромбоза центральной вены сетчатки, диабетической пролиферации), увеальная глаукома – 7, посттравматическая – 6, факогенная – 20. Внутриглазное давление (тонометрия по Маклакову) под гипотензивными каплями (от 2 до 3 препаратов) находилась на уровне 28,0-51,0.

    В первые дни после проведенной ДЛТКЦ у 74,86 % пациентов отмечались признаки реактивного иридоциклита (запотелость эндотелия и опалесценция влаги, расширение сосудов радужки, перикорнеальная инъекция), умеренные боли, в одном случае – гифема.

    На момент выписки из стационара в 97,24 % отмечали снижение или полное купирование боли. В 2,76 % случаях в ранний период после ДЛТКЦ проведена энуклеация, т.к. глаз беспокоил (держался выраженный болевой синдром на фоне гипертензии, выраженные цилиарные боли, буллезная кератопатия на терминальном глазу).

    Результаты и обсуждения. По данным динамики уровня ВГД после проведенной ДЛТКЦ в первый год наблюдения и у части пациентов в последующие годы, получающих 1 или 2 гипотензивных препарата, картина следующая: у 63,58 % пациентов ВГД компенсировано (16,0-26,0мм рт. ст.), у 21,46 % ВГД было в пределах 27-31мм рт. ст., у 14,96 % – декомпенсация ВГД (32,0-38,0мм рт. ст.), но боли были купированы. В 22,44 % случаев – в течение года отмечался вялотекущий увеит с гипотонией и субатрофией глазного яблока, в 11,22 % – произведена отсроченная энуклеация. Из приведенных результатов видно, что в 85 % удается компенсировать ВГД и избежать энуклеации в течение длительного периода. У тех пациентов, где наблюдался увеит, возможно требовалось усиление противовоспалительной терапии, что не было по месту жительства сделано вовремя. Отдельно хочется отметить анальгезирующий эффект операции у 14,96 % пациентов с терминальной болящей глаукомой и декомпенсацией ВГД (более 32,0мм рт. ст.).

    Благодаря ДЛТКЦ удалось сократить в 3,4 раза количество энуклеаций, проводимых по поводу терминальной болящей глаукомы в течение последних 5 лет на базе БУЗ ВО «Вологодская областная офтальмологическая больница».

    Выводы

    1. ДЛТКЦ в 85 % случаев позволяет добиться хорошего гипотензивного эффекта в отдаленном послеоперационном периоде у пациентов с различными формами рефрактерной глаукомы.

    2. Купирование болевого синдрома после ДЛТКЦ наблюдается в 97,24 % случаев раннего послеоперационного периода .

    3. Проведение ДЛТКЦ позволило в 3,4 раза сократить количество проводимых энуклеаций по поводу терминальной болящей глаукомы.


Страница источника: 64

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru