Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Оценка эффективности диодлазерной транссклеральной контактной циклокоагуляции в отдаленном послеоперационном периоде и её роль в сокращении количества энуклеаций пациентам с терминальной болящей глаукомой


1Вологодская областная офтальмологическая больница

    Цель: изучение эффективности диодлазерной транссклеральной контактной циклокоагуляции в лечении рефрактерной глаукомы.

    Материалы и методы. В период с 2010 по 2014 гг. на базе БУЗ ВО «Вологодская областная офтальмологическая больница» проведено 374 операции диодлазерной транссклеральной контактной циклокоагуляции (ДЛТКЦ) на инфракрасном лазере Iridex 810 IQ (длина волны 810 нм, производство США). Были взяты пациенты с различными видами рефрактерной глаукомы в терминальной стадии: открытоугольная глаукома, в том числе и болящая форма – 261 глаз, смешанная глаукома – 20, неоваскулярная глаукома – 53 (на фоне тромбоза центральной вены сетчатки, диабетической пролиферации), увеальная глаукома – 7, посттравматическая – 6, факогенная – 20. Внутриглазное давление (тонометрия по Маклакову) под гипотензивными каплями (от 2 до 3 препаратов) находилась на уровне 28,0-51,0.

    В первые дни после проведенной ДЛТКЦ у 74,86 % пациентов отмечались признаки реактивного иридоциклита (запотелость эндотелия и опалесценция влаги, расширение сосудов радужки, перикорнеальная инъекция), умеренные боли, в одном случае – гифема.

    На момент выписки из стационара в 97,24 % отмечали снижение или полное купирование боли. В 2,76 % случаях в ранний период после ДЛТКЦ проведена энуклеация, т.к. глаз беспокоил (держался выраженный болевой синдром на фоне гипертензии, выраженные цилиарные боли, буллезная кератопатия на терминальном глазу).

    Результаты и обсуждения. По данным динамики уровня ВГД после проведенной ДЛТКЦ в первый год наблюдения и у части пациентов в последующие годы, получающих 1 или 2 гипотензивных препарата, картина следующая: у 63,58 % пациентов ВГД компенсировано (16,0-26,0мм рт. ст.), у 21,46 % ВГД было в пределах 27-31мм рт. ст., у 14,96 % – декомпенсация ВГД (32,0-38,0мм рт. ст.), но боли были купированы. В 22,44 % случаев – в течение года отмечался вялотекущий увеит с гипотонией и субатрофией глазного яблока, в 11,22 % – произведена отсроченная энуклеация. Из приведенных результатов видно, что в 85 % удается компенсировать ВГД и избежать энуклеации в течение длительного периода. У тех пациентов, где наблюдался увеит, возможно требовалось усиление противовоспалительной терапии, что не было по месту жительства сделано вовремя. Отдельно хочется отметить анальгезирующий эффект операции у 14,96 % пациентов с терминальной болящей глаукомой и декомпенсацией ВГД (более 32,0мм рт. ст.).

    Благодаря ДЛТКЦ удалось сократить в 3,4 раза количество энуклеаций, проводимых по поводу терминальной болящей глаукомы в течение последних 5 лет на базе БУЗ ВО «Вологодская областная офтальмологическая больница».

    Выводы

    1. ДЛТКЦ в 85 % случаев позволяет добиться хорошего гипотензивного эффекта в отдаленном послеоперационном периоде у пациентов с различными формами рефрактерной глаукомы.

    2. Купирование болевого синдрома после ДЛТКЦ наблюдается в 97,24 % случаев раннего послеоперационного периода .

    3. Проведение ДЛТКЦ позволило в 3,4 раза сократить количество проводимых энуклеаций по поводу терминальной болящей глаукомы.


Страница источника: 64

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru