Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

К вопросу об эффективности склеропластики у пациентов с прогрессирующей миопией


1Волгоградский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»

     Актуальность. Прогрессирующая миопия – является одной из основных причин инвалидности по зрению, ограничения профессионального выбора и слепоты: от 23 до 45 % всех инвалидов по зрению – инвалиды вследствие миопии высокой степени. Наиболее тяжелые осложнения прогрессирующей миопии – дистрофические изменения сетчатки, сосудистой оболочки, кровоизлияния, разрывы сетчатки и ее отслойка.

    Из множества способов профилактики прогрессирования миопии, по мнению многих авторов, наиболее эффективными являются хирургические методы, в том числе склероукрепляющие операции, однако выбор оптимального способа операции остается дискутабельным и в настоящее время.

    Цель. Оценить эффективность склеропластики у пациентов с прогрессирующей миопией.

    Материал и методы. Обследованы 2 группы пациентов с миопией: 1 группа – пациенты с прогрессирующей миопией (633 глаза) – контрольная группа; 2 группа – пациенты с прогрессирующей миопией (1282 глаза) после склеропластики. Возраст пациентов от 5 до 17 лет. Средний возраст – 12,5+0,5 лет. Срок наблюдения от 1 до 4 лет.

    При выполнении меридианальной склеропластики в четырех косых меридианах между склерой и теноновой оболочкой вводят трансплантаты к заднему полюсу глаза. Для предотвращения соскальзывания трансплантата, а так-же перекручивания его во время заведения к заднему полюсу глаза, нами разработан специальный «шпатель для заведения трансплантата при операции меридианальной склеропластики (патент на изобретение РФ № от 2008 г.).

    Применение специального шпателя позволяет лучше фиксировать материал трансплантата, обладающего высокой упругостью, благодаря имеющимся на специальном шпателе зубцам. Реже возникают завороты краев трансплантатов, благодаря увеличенной ширине специального шпателя, а также возможность расправления трансплантата под контролем зрения, благодаря наличию специальной щели на поверхности шпателя. Все эти условия позволяют сократить время проведения операции меридианальной склеропластики и улучшают качество ее проведения а также позволяют избежать таких послеоперационных осложнений как дислокация трансплантатов.

    Результаты исследования и их обсуждение. Результаты обследования пациентов в основной и контрольной группах представлены в таблице 1.

    Прирост ПЗО в год в контрольной группе составил: при слабой степени миопии (238 глаз) – 0,2±0,011 мм; при средней степени (343 глаза) – 0,24±0,01 мм; при высокой степени миопии (52 глаза) – 0,3±0,03 мм.

    Прирост ПЗО в год в основной группе был равен при слабой степени (77 глаз) – 0,13+0,02 мм; при средней степени (724 глаза) – 0,14±0,01 мм, и при высокой степени (481 глаз) – 0,2±0,01 мм. Различие между средними значениями основной и контрольной групп статистически достоверны (t>2,0; p<0,05).

    Различия между средними значениями прироста рефракции в контрольной и основной группах также статистически достоверны (t>2,0; p<0,05).

    В результате выполненных склероукрепляющих операций отмечается стабилизация и замедление темпа прогрессирования в 92 % случаев. Стабилизирующий эффект склеропластики выше при миопии слабой и средней степени, чем у пациентов с близорукостью высокой степени. Это указывает на необходимость обоснованного и своевременного проведения хирургического лечения прогрессирующей миопии.

    Средние значения рефракции и биометрических показателей глаз у пациентов с прогрессирующей миопией после склеропластики и у пациентов с миопией (контрольная группа) представлены в таблице 1.

    Выводы

    1. В результате выполненных склероукрепляющих операций отмечается замедление темпа прогрессирования миопии у подавляющего большинства прооперированных пациентов – в 92 % случаев.

    2. Стабилизирующий эффект склеропластики выше при миопии слабой и средней степени.

    3. Склероукрепляющие операции – патогенетически обоснованный активный метод профилактики прогрессирования близорукости


Страница источника: 58

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru