Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Исследование аккомодации при миопии в условиях оптической коррекции


1Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза»

    Актуальность. Аккомодация – это возможность глаза четко видеть разноудаленные объекты за счет изменения рефракции. Роль аккомодации как одного из главных регуляторов рефрактогенеза в детском и подростковом возрасте неоднократно подчеркивалась отечественными офтальмологами (Аветисов Э.С., 1999). Расстройства аккомодации способствуют срыву регулирующих рефрактогенез механизмов и возникновению миопии, которая остается одной из самых актуальных проблем офтальмологии.

    Современным объективным методом исследования аккомодации является компьютерная аккомодография на аппарате Righton Speedy-K (Япония) для количественной оценки аккомодационного ответа и качественной оценки состояния цилиарной мышцы.

    Традиционно компьютерная аккомодография проводится без коррекции.

    Первые исследования в очках были проведены в 2013 г. в областной офтальмологической больнице г. Самары д.м.н. Жуковой О.В.

    В результате исследования было показано изменение аккомодограммы в условиях очковой коррекции.

    В 2014 г. на конференции «Невские горизонты» сотрудниками СПГПМУ Ж.В. Хаустовой и Т.Н. Воронцовой был представлен собственный опыт по оценке работы цилиарной мышцы при подборе очковой коррекции.

    Они также показали различие между аккомодограммами без коррекции и с различной коррекцией. У части детей при коррекции очками нормализовалась цветовая палитра аккомодограммы, появлялся нарастающий ход кривой, у части – появлялись судорожные сокращения волокон цилиарной мышцы.

    Цель: Изучение влияния оптической коррекции на состояние аккомодации у детей с миопией по данным автоматической аккомодографии.

    Задачи:

    1. Исследовать аккомодационную способность на приборе Righton Speedy-K без коррекции и с привычной оптической коррекцией.

    2. Выявить особенности изменения аккомодограммы, полученные при исследовании без коррекции и с коррекцией.

    3. Определить характер аккомодограмм в зависимости от степени миопии.

    Материалы и методы. Нами было обследовано 38 детей от 7 до 17 лет (75 глаз). Миопия слабой степени наблюдалась у 12 человек (24 глаза), миопия средней степени у 14 человек (28 глаз), миопия высокой степени у 12 человек (23 глаза). Исследование аккомодации проводилось на аккомодографе Righton Speedy-K (Япония) без очковой коррекции и с привычной очковой коррекцией. Состояние аккомодации оценивали по характеру изменения аккомодационного ответа и частоте микрофлюктуаций.

    Результаты. В изученной нами группе в 74,67 % случаев характеристики аккомодограммы с коррекцией менялись по сравнению с аккомодограммой без коррекции.

    Структура изменения характеристики аккомодации:

    Без коррекции несущественно преобладающими состояниями аккомодации при миопии были: слабость (33,33 %), лабильность (42,67 %); нормограмма была получена в 24 %, ПИНА наблюдалась очень редко (<1 %).

    С коррекцией же вне зависимости от степени миопии преобладающей характеристикой являлись лабильность и ПИНА примерно с одинаковой частотой – по 42,67 % и 45,34 % соответственно, а слабость и норма аккомодации наблюдались в значительно меньшем числе случаев – 2,67 % и 9,34 % соответственно. Изменение параметров аккомодограммы не зависело от степени миопии.

    Изменения параметров аккомодограммы в очках в 100 % происходили только в сторону усиления аккомодации (увеличение КАО и КМФ). С коррекцией число пациентов со слабостью аккомодации уменьшилось за счет пациентов, у которых увеличились аккомодационный ответ и частота микрофлюктуаций, т. е. у которых активизировалась аккомодационная способность.

    Выводы

    1. Оптическая коррекция в большинстве случаев (в 74,67 %) способствовала активизации аккомодации.

    2. Изменение аккомодации с коррекцией при миопии происходит только в сторону усиления аккомодации: слабость – норма – лабильность – ПИНА, т. е. в направлении повышения КАО и КМФ.

    3. Степень миопии не влияла на изменение аккомодограммы с коррекцией.

    4. Оценка состояния аккомодации с коррекцией имеет значение при постоянной коррекции миопии.

    Слабость аккомодации – неблагоприятный с точки зрения скорости прогрессирования миопии показатель, поэтому, если имелась слабость аккомодации и в условиях оптической коррекции, были рекомендованы бифокальные или прогрессивные очки.

    При наличии выраженного ПИНА с коррекцией и наличии астенопических жалоб при работе вблизи были рекомендованы очки с аддидацией или неполная коррекция миопии.


Страница источника: 57

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru