Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Оптическая сила роговицы после факоэмульсификации на глазах с ранее проведенной радиальной кератотомией


1Офтальмологическая клиника «Зрение»
2Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации

    Вступление пациентов, перенесших рефракционные операции на роговице – радиальнаю кератотомию (РК), ФРК или LASIK, – в катарактогенный возраст обуславливает актуальность изучения особенностей экстракции катаракты, расчета оптической силы ИОЛ и послеоперационной реабилитации этих больных 1,2 . Одной из самых распро-страненных рефракционных операций, проводимых в филиалах МНТК «Микрохирургия глаза» по поводу миопии в 80-х–90-х годах XX в., являлась радиальная кератотомия (РКТ). Она, как известно, выполнялась пациентам возрастной группы от 20 до 40 лет. К настоящему времени, по прошествии 10 – 15 лет, в клинику стали обращаться ранее прооперированные данным методом пациенты с возрастной катарактой.

    Целью работы явилось изучение состояния оптической силы роговицы глаза после перенесенной РКТ и ее влияния на точность расчета ИОЛ и планирование послеоперационной рефракции глаза при выполнении экстракции катаракты.

    Материалы и методы. Проанализированы результаты 10 факоэмульсификаций катаракты (ФЭМ) на глазах после радиальной кератотомии (РК), выполененой 11-16 лет назад: 2 глаза с 4 радиальными надрезами; 4 глаза – 6-ю; 2 глаза – 10; 1 глаз – 12 надрезов. Один глаз с тангенцальными надрезами. Их возраст варьировал от 39 до 58 лет.

    Разрез роговицы производился в зоне сильного меридиана. Формировался роговичный тоннель шириной 2,75 мм. ФЭМ выполнялась на микрохирургической системе OERTLI OS3.

    Имплантировалась ИОЛ «Bi – Flex». До и после операционного вмешательства в динамике исследовались показатели офтальмометрии и рефрактометрии по данным авторефрактометрии «Huvitz», а также показатели визометрии.

    Сроки наблюдения составили от 6,5 мес. до одного года после операции. Все операции были плановыми и прошли без осложнений. Исходные показатели офтальмометрии варьировали от 36,65 до 40,15 дптр., степень астигматизма не превышала 1,6 дптр.

    В послеоперационном периоде воспалительная реакция глаз отсутствовала (8 глаз) или была минимальной (0-1 степени) – 2 глаза.

    На 5 – 7 сутки во всех глазах была зарегистрирована рефракция в пределах от -0,5 дптр до +0,5 дптр (в среднем – 0,25 + 0,1 дптр.). Во всех случаях послеоперационный астигматизм соответствовал исходным показателям.

    Спустя три – четыре недели после операции в 7 глазах наблюдалось уменьшение оптической силы роговицы за счет легкого ее уплощения, в сравнении с исходной величиной. Его степень составила от 1,0 до 3,0 дптр. Это в свою очередь привело к появлению индуцированной гиперметропии (ИГ). В трех глазах она соответствовала 1,0 дптр, в трех – 2,0 дптр и в одном глазу – 3,0 дптр.

    Несмотря на изменение оптической силы роговицы, степень астигматизма во всех случаях осталась прежней.

    Результатом формирования ИГ явилось снижение остроты зрения без коррекции. В данных случаях понадобилось дополнительно назначение очковой коррекции, что, конечно, умалило высокий технологический результат операции.

    К исходу наблюдения нами не отмечено дальнейшей динамики со стороны оптической силы роговицы.

    Выводы

    Таким образом, данный анализ показал, что в 4-х из 10-ти глаз после РКТ, где была выполнена ФЭК, наблюдалось непрогнозируемое снижение оптической силы роговицы за счет ее дополнительного уплощения. Это, в свою очередь, негативно повлияло на качество центрального зрения, для полной коррекции которого потребовалось назначение очков (в пределах 1,0 – 3,0 дптр). Вероятно, послеоперационное снижение оптической силы роговицы было связано со снижением каркасной функции роговицы, обусловленной наличием радиальных рубцов.

    Поэтому при планировании пациентам ФЭК после РКТ необходимо учитывать данную характерную особенность для минимизации непрогнозируемой послеоперационной индуцированной гиперметропии.

    

    1 Азнабаев М.Т., Гизатулина М.А., Оренбуркина О.И. // Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии. – 2005. – С.34-37.

    2 Тахтаев Ю.В., Балашевич Л.И., // Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии – 2005: Сборник научных статей по материалам 6 Международной науч.-практ. конф./ Под. Ред. Х.П.Тахчиди. – М 2005. – С. 276-279.


Страница источника: 19

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru