Online трансляция


Трансляция симпозиумов в рамках Международного офтальмологического конгресса
Белые ночи
Белые ночи
Санкт-Петербург
29 мая - 2 июня 2017 г. Трансляция проводится из двух залов:
Зал «Стрельна»
Зал «Санкт-Петербург»


Международная конференция по офтальмологии
Восток–Запад
Восток–Запад
Уфа
8 - 9 июня 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Опыт имплантации ИОЛ AKREOS MI-60 при факоэмульсификации осложненной катаракты


1Пермского края городская клиническая больница № 2 им. доктора Ф.Х. Граля

    Актуальность. Ультразвуковая факоэмульсификация (УЗФЭ) катаракты является на сегодняшний день самой распространенной операцией. Но проблема хирургического лечения осложненной катаракты остается актуальной 4.

    Псевдоэксфолиативный синдром, глаукома, миопия высокой степени вызывают ослабление или отрыв цинновых связок хрусталика и сморщивание капсульного мешка, тем самым затрудняя имплантацию интраокулярной линзы (ИОЛ) 1,3. На сегодняшний день существуют различные модели внутрикапсульных колец (ВКК), способствующие стабильному положению ИОЛ в капсульном мешке 2. Так же в арсенале офтальмологов имеется множество моделей ИОЛ различных материалов и конфигураций. Но нет единого мнения, какую именно ИОЛ использовать при осложненных катарактах. Компанией Bausch & Lomb разработана эластичная гидрофильная акриловая интраокулярная линза Akreos MI-60. Достоинством этой линзы является: имплантация через операционный разрез длиной 1,8 мм; благодаря особой конструкции гаптических элементов смягчается компрессионное воздействие капсульного мешка на ИОЛ при его сокращении, что исключает смещение ее центральной оптической части 5.

    Цель. Сравнить клинические результаты имплантации ИОЛ Akreos MI-60 фирмы Bausch & Lomb и имплантацию комплекса (ВКК+ ИОЛ SofPort LI61AO фирмы Bausch & Lomb) при слабости или отрыве цинновых связок не более 1/4 капсульного мешка и при его сморщивании во время оперативного лечения.

    Материалы и методы. В офтальмологическом отделении ГБУЗ ПК «ГКБ № 2 им. доктора Ф.Х. Граля» г. Перми за 2013 год проведено 49 операций, на 49 глазах. Мужчин – 27, женщин – 22. Средний возраст составил 65±2,4 лет. Все пациенты имели осложненные катаракты: псевдоэксфолиативный синдром – 21 пациент (21 глаз), глаукома с нормализованным внутриглазным давлением – 18 (18 глаз), миопия высокой степени со слабостью цинновых связок – 10 (10 глаз).

    Пациенты были разделены на 2 группы. В 1 группе проведено оперативное лечение УЗФЭ с имплантацией ИОЛ Akreos MI-60 у 24 пациентов (24 глаза). Во 2 группе – УЗФЭ с имплантацией комплекса ВКК+ ИОЛ SofPort LI61AO у 25 пациентов (25 глаз). Всем пациентам перед операцией проводили стандартное обследование: визометрия, биомикроскопия, тонометрия, рефракто- и кератометрия, В-сканирование. Острота зрения до операции составила в среднем 0.1±0.06, вну-триглазное давление – 21мм рт. ст. При предоперационном осмотре изначально был выявлен подвывих хрусталика I-II степени в первой группе на 12 глазах, во второй – на 17 . Оперативное лечение проводили на аппарате Legacy Everest 2000 и использовали микроскоп Carl Zeiss. Ультразвуковую факоэмульсификацию проводили по стандартной методике. Во время оперативного лечения для расширения ригидного зрачка нами применялись иридоретракторы модели Малюгина, в первой группе на 5 глазах, во 2 группе – на 8. В ходе оперативного лечения выявлен отрыв цинновых связок не более 1/4 капсульного мешка (в первой группе – на 10 глазах, во второй – на 13) и сморщивание капсульного мешка в первой группе – на 14 глазах, во второй группе – на 12 глазах. После удаления ядра хрусталика с целью расправления капсульного мешка, использовался вискоэластик – OcuCoat. После чего производилась в первой группе имплантация ИОЛ Akreos MI-60 с использованием инжекторной системы. ИОЛ имплантировали в капсульный мешок, тем самым создавая равномерное давление гаптических элементов в четырёх направлениях, что способствовало натяжению капсульного мешка и исключало появление складок задней капсулы, а также обеспечивало стабильность положения ИОЛ. А во второй группе на эта-пе отсасывания хрусталиковых масс вначале имплантировали ВКК с помощью инжектора через основной роговичный разрез в капсульный мешок, затем имплантировали ИОЛ SofPort LI61AO в капсульный мешок. Операция заканчивалась герметизацией разрезов и инстилляцией антибактериальных и гипотензивных капель.

    Результаты. Все операции прошли без осложнений. На первые сутки после операции выявлена реактивная гипертензия (в 1 группе на 7 глазах, во 2 – на 8), которая купирована гипотензивными каплями на 2-3 день после оперативного лечения. При биомикроскопии обнаружено: хорошая центрация ИОЛ, отсутствие складок капсульного мешка в центральных отделах, стабильное положение интраокулярной линзы в капсульном мешке в обеих группах. В послеоперационном периоде проводили стандартное лечение (инстилляции стероидных, НПВС, антибактериальных, гипотензивных, кератопротекторных препаратов). Пациенты находились под наблюдением в течение 6-10 мес. после оперативного лечения. Острота зрения в среднем при выписке составила 0,6±0,1, ВГД – 20мм рт. ст. При обследовании данных пациентов в течение всего периода наблюдения выявлено стабильное положение ИОЛ в капсульном мешке, отсутствие складок в центральных отделах задней капсулы как в первой,так и во второй группе пациентов.

    Выводы

    1. Модель ИОЛ Akreos MI-60 является оптимальной при факоэмульсификации осложненных катаракт со слабостью или небольшими дефектами связочного аппарата.

    2. При применении данной модели ИОЛ не требуется применение внутрикапсульного кольца.

    3. В отдаленном послеоперационном периоде капсульный мешок остается расправленным, а положение ИОЛ стабильным, что обеспечивает удовлетворительный функциональный результат без применения ВКК.

    

    1 Аветисов С.Э., Липатов Д.В. Результаты интраокулярной коррекции при несостоятельности связочно-капсульного аппарата хрусталика // Современные технологии хирургии катаракты: Сб.науч.ст. -М.,2000. – С.13-14.

    2 Малюгин Б.Э., Головин А.В., Узунян Д.Г., Исаев М.А. Особенности техники и результаты микроинвазивной факоэмульсификации с использованием оригинальной модели внутрикапсульного кольца у пациентов с обширными дефектами связочного аппарата хрусталика // Офтальмохирургия. – 2011. – № 3. – С.22

    3 Тахчиди Х. П. Зубарева А.В. Диагностическая и хирургическая тактика при нарушении целостности связочного аппарата хрусталика // Офтальмохирургия. – 2001. – № 2. – С.27-36.

    4 Шевченко Д.О., Шарафетдинов И.Х. и др. Метод подшивания дислоцированной ИОЛ в цилиарную борозду ab intero //Тезисы IX Съезда офтальмологов России. – М.,2010 – С.342-343.

    5 Ocular Surgery News. – 2007. – Vol.25. – № 7. – P.18


Страница источника: 11

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru