Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Динамика морфометрических и офтальмоэргономических показателей после проведения операции топографически-ориентированной ФРК у пациентов с стабилизированным кератоконусом


1----------

     По данным кератотопографии в послеоперационном периоде отмечено значительное снижение индексов асимметрии (SAI) и регулярности (SRI) поверхности роговицы, максимального значения кератометрии(Kmax) а так же снижение перепада рефракции в проекции зрачка. Сравнение до- и послеоперационных значений кератотопографических индексов представлено в таблице11.

    На рис. 24 Представлен пример до- и послеоперационной кератотопограммы, а так же дифференциальной катры. На рисунке видно послеоперационная кератотопограмм является значительно более регулярной, что подтверждается кератотопографическими индексами.

    Дифференциальная карта показывает рефракционный эффект операции: снижение астигматизма на 5 дптр.

     Во всех случаях по данным Pentacam HR в послеоперационном периоде было отмечено снижение значения пахиметрии в самой тонкой точке роговицы, не превышающее50 мкм, что соответствует максимальной глубине рассчитанной абляции.

    Изменение значения пахиметрии в самой тонкой точке до и после операции топографически ориентированная ФРК представлено в табл. 12.

    Оценка динамики кератэктазии проводилась по данным элевации задней поверхности роговицы.

     За критерий оценки стабильности кератэктазии были приняты показатели элевации задней поверхности роговицы в самой тонкой точке до и после операции топографически ориентированная ФРК и значение радиуса кривизны референсной сферы, относительно которой измерена элевация.

    Значение радиуса кривизны референсной сферы до и после операции составило 5.98±0,22мм и5.95±0,24мм соответственно(р> 0.05).

    Отсутствие изменений радиуса кривизны референсной сферы и значения элевации в самой тонкой точке указывает на стабильность элевации задней поверхности роговицы. На рисунке 25 представлены данные элевации задней поверхности роговицы до операции топографически ориентированная ФРК и в сроки 3,6 и 12 месяцев после операции. Дифференциальная карта представлена для первого (D) и последнего(A) осмотра.

     По данным аберрометрии во всех случаях отмечено снижение общего значения аберраций (RMS total) и значения аберраций высших порядков (RMS HO), а так же улучшение функции рассеяния точки (ФРТ). Во всех случаях наблюдалось увеличение коэффициента Штреля, что является объекивным показателем улучшения качества зрения.

    Среднее значение коэффициента Штреля до операции составило 0.004±0.001, после операции0.018±0.003, p < 0.05. Основные изменения волнового фронта после проведения операции топографически ориентированная ФРК происходили за счет снижения общего значения аберраций (RMS total) и значения аберраций высших порядков (RMS HO) (табл. 14).

    На рисунках 26 и27 видно значительное улучшение ФРТ, увеличение коэффициента Штреля в 3 раза.

     Пространственная контрастная чувствительность

    В таблице 15 представлены результаты исследования пространственной контрастной чувствительности (ПКЧ) до операции в баллах, в логарифмических единицах, а так же показатели ПКЧ в логарифмических единицах в норме. Определение ПКЧ проводили монокулярно с максимальной очковой коррекцией, в фотопических условиях, без засветов.

    У всех пациентов до операции контрастная чувствительность была резко снижена на всех пространственных частотах. Из-за низкого значения максимально корригированной остроты зрения в82% случаев(41 глаз) ПКЧ определялась только на частотах 1,5 и 3 цикла на градус и составила в среднем для пространственной частоты 1,5 цикла на градус 1,26 логарифмические единицы и для 3 циклов на градус – 1,3. Только у 9-ти пациентов(МКОЗ=0,5и более) удалось исследовать ПКЧ на6-ти циклах на градус. В срок6 месяцев после операции наблюдалось повышение ПКЧ на низких (1,5 и 3 цикла на градус) и средних (6 циклов на градус) пространственных частотах. Средняя прибавка ПКЧ на этих частотах составила0,44, 0,75 и0,48 логарифмических единиц соответственно(табл. 16), при этом график ПКЧ значительно приблизился к пределам референсных значений. Пример графика ПКЧ до и после операции представлен на рис. 28.

     Анализ динамики морфометрических и офтальмоэргономических показателей после проведения операции топографически-ориентированной ФРК у пациентов с стабилизированным кератоконусом показал снижение выраженности иррегулярности поверхности роговицы, снижение кератотопографических индексов асимметрии и регулярности роговицы, улучшение объективных показателей качества зрения – ФРТ и пространственной контрастной чувствительности и стабильность элевации задней поверхности роговицы.


Страница источника: 86

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru