Online трансляция


Всероссийская научно-практическая конференция
Новые технологии в офтальмологии
Новые технологии в офтальмологии
Казань, 13-14 апреля 2017 г.



Межрегиональный круглый стол
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Новосибирск, 19 апреля 2017 года с 12:00 до 14.00 по Московскому времени

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Технология проведения трансэпителиальной топографически ориентированной ФРК и методика расчета профиля абляции, рассчитанного по данным кератотопограммы в программе «Кераскан»


1----------

     Для проведения расчета персонализированной операции необходимо получение качественного снимка поверхности роговицы на кератотопографе.

    При наличии иррегулярности роговицы высокой степени получение достоверных данных кератотопографии часто является затруднительным по ряду таких причин как: нестабильность слезной пленки, выраженная чувствительность пациентов к засветам (от светящихся колец Пласидо), неспособность пациентов четко фиксировать центральную метку прибора.

    Выполнение обследования для получения снимка используемого при расчете должно проводиться хорошо обученным специалистом.

    На кератотопографе Tomey TMS-4 при оценке качества полученного снимка, используемого для расчета персонализированного профиля абляции, особое внимание уделяли следующим моментам представленным на рис. 23:

    1) Отсутствие смещения взора пациента от фиксационной метки- данный параметр проверяется по значению «Offsets». При наличии выраженного смещения взора данный параметр автоматически выделяется компьютером красным цветом.

    2) Получение качественного изображения колец Пласидо.

    Основным критерием является отсутствие разрывов колец в пределах центральной зоны, соответствующей по диаметру планируемой оптической зоне. Получение качественного и некачественного изображения дисков Пласидо и их влияние на данные кератотопографии представлено на рисунке 19. При наличии разрывов колец Пласидо положение сильного меридиана астигматизма в центральной3-х мм зоне отличается на 30о.

     После оценки качества полученного снимка, кератотопограмма в формате tms-файла переносится в программу кераскан. Пример дооперационной кератотопограммы представлен на рис. 20, рассчитанный профиль абляции представлен на рис. 21. Во всех случаях за целевую поверхность выбирали эллипсоид. Далее вводили данные рефракции пациента, при этом профиль абляции рассчитывали таким образом, чтобы максимальная глубина абляции не превышала 50 мкм и зона абляции не проецировалась на зону имплантированного сегмента.

    Коррекция аметропии осуществлялась проведением операции ФРК оптимизированной по кератотопограмме с помощью программы «КераСкан». Кератотопограмма снималась на кератотопографе Tomey TMS-4 (США), сохранялась в формате tms-файла и переносилась на компьютер с установленной программой«Кераскан». Профиль абляции рассчитывался в программе «КераCкан» с задаваемой целевой поверхностью - эллипсоидом.

    Основные параметры: сферический и циллиндрический компоненты аметропии, диаметр оптической зоны и общей зоны абляции задавались таким образом, чтобы максимальная глубина абляции не превышала50мкм, а общая зона абляции не превышала 5мм в диаметре (что соответствует внутреннему диаметру имплантированного сегмента). Ось цилиндра определялась программой автоматически исходя из заложенной кератотопограммы. Операция проводилась на эксимерлазерной установке «Микроскан Визум» («ООО Оптосистемы», Россия) (рис. 22). После поверхностной анестезии и наложения векорасщирителя первым этапом проводилась топографически ориентированная абляция (этап ФРК), затем проводилась абляция плоским фронтом(этап ФТК) глубиной50 - 60 мкм в пределах центральной зоны диаметром 5мм. При этом зона абляции не проецировалась на зону имплантированного сегмента. После завершения операции проводилась инстилляция антибиотика и накладывалась бандажная контактная линза. Медикаментозная коррекция не отличалось от стандартной при ФРК и включала инстилляции антибиотика до завершения эпителизации (на 3-и сутки), а в дальнейшем: стероидные противовоспалительные средства по снижающейся схеме с 6 до 1 раза в течение 2,5 месяцев с профилактическим назначением инстилляций гипотензивных препаратов и слезозаместителей.


Страница источника: 73

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru