Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Принципы медикаментозного лечения ожоговой болезни глаз


1----------

     Основными принципами медикаментозного лечения ожоговой травмы глаз являются:

     • нейтрализация и удаление ожогового агента;

     • реанимация пораженных тканей;

     • стимуляция регенерации;

     • коррекция биохимических, иммунологических нарушений;

     • профилактика поздних осложнений.

     Методы лечения ожоговой травмы глаз.

     Лечение легких ожогов. Анестезия конъюнктивальной полости раствором алкаина 0,5%.

     Обильное промывание конъюнктивальной полости охлажденным физиологическим раствором, раствором фурацилина 1:5000, гемодезом в течение 30 мин.

     Инстилляции антибиотиков (левофлоксацин) 3 раза в день, препаратов, улучшающих микроциркуляцию и стимулирующих репаративные процессы, до 6–8 раз в день. Инстилляции противовоспалительных препаратов [дексаметазон, индометацин] по 1 капле 2 раза в день 2–4 дня. Инстилляции заменителей слезной жидкости до купирования воспалительной реакции, до 2–4 нед.

     Лечение ожога средней тяжести: то же и дополнительные лечебные мероприятия.

     Обезболивание — внутримышечно анальгетики [например, раствор метамизола натрия 50% 2,0 мл и раствор дифенгидрамина 1% 1,0 мл].

     Профилактика столбняка — подкожное введение противостолбнячной сыворотки 3000 ЕД по Безредке, противостолбнячного анатоксина 1,0 мл (по показаниям).

     Глазные лекарственные ионообменные вкладыши (при химических ожогах) (ГЛИВ) в первые часы после травмы одно-двукратно на 10–15 мин.

     Таблетки десенсибилизирующих препаратов по 1 таблетке 2–3 раза в день.

     Инстилляции препаратов коррекции биохимических нарушений [апротинин] 6–8 раз в день.

     Субконъюнктивальные инъекции во все квадранты: в одном шприце раствор дексаметазона 0,3–0,5 мл, раствор гепарина натрия 0,2 мл, раствор эмоксипина актовегина, аскорбиновая кислота 0,5 мл, раствор лидокаина 0,5 мл ежедневно, 2–5 инъекций на курс лечения.

     После выписки из стационара пациенты продолжают инстилляции противовоспалительных препаратов, антибиотиков, репарантов, заменителей слезной жидкости 3 раза в день до завершения эпителизации и купирования воспалительной реакции.

     Лечение тяжелых ожогов проводится в зависимости от стадии ожогового процесса на момент поступления.

     Первая стадия (продолжительность до 2 сут).

     Все вышеизложенные лечебные процедуры и дополнительно: таблетки противовоспалительных препаратов — индометацин 0,025 мг по 1 таблетке 3 раза в день, диклофенак 100 мг 1 раз в день. Субконъюнктивальные инъекции во все своды (состав тот же). Субконъюнктивальные и парабульбарные инъекции: препараты для коррекции биохимических нарушений — апротинин, эмоксипин 1% — 0,5 мл ежедневно.

     Внутривенные инъекции — декстран 200,0 мл № 3–5, раствор дексаметазона 4–8 мг № 3–5, аскорбиновая кислота 5% 5,0 мл № 3–5, ингибиторы протеолитических ферментов апротинин 50-100 тыс. ЕД ежедневно.

     Во второй стадии (продолжительность от 2 сут до 3 нед) продолжают начатое консервативное лечение. При повышении внутриглазного давления назначают тимолол 2 раза в день. Инстилляции мидриатиков кратковременного действия — фенилэфрин, гоматропина гидробромид, тропикамид — 1 раз в день для профилактики формирования задних синехий и заращения зрачка.

     Внутримышечные инъекции — актовегин или солкосерил 10–20% 2,0 мл ежедневно на курс 10–15 инъекций, витамины группы В на курс 10–15 инъекций, (мексидол – этилметилгидроксипиридина сукцинат) 2,0 мл 2 раза в день.

     В третьей стадии (продолжительность от 2–3 недель до нескольких месяцев): инстилляции антибиотиков 3–4 раза в день до завершения эпителизации, противовоспалительных препаратов, стимуляторов репаративных процессов, заменителей слезной жидкости, при повышении внутриглазного давления назначали гипотензивные препараты (бета-адреноблокаторы) 2 раза в день (при отсутствии компенсации ВГД дополнительно назначали ингибиторы карбоангидразы в инстилляциях и таблетках). Проводится неспецифическая коррекция иммунологических нарушений — левамизол по 1 таблетке (150 мг) — 1 раз в 3 дня (всего на курс лечения до 450 мг, 2–3 курса с интервалом 2 нед), бетаметазон (или триамцинолон) парабульбарно 1 раз в 10–14 дней № 2–4, неспецифическая стимуляция регенерации — метилурацил - диоксометилтетрагидропиримидин по 1–2 таблетки (0,5–1,0 мг) — 4 раза в день в течение 2–3 нед.

     В четвертой стадии (несколько месяцев — несколько лет): коррекция иммунологических нарушений; стимуляция репаративных процессов; инстилляции препаратов, улучшающих микроциркуляцию и стимулирующих репаративные процессы, противовоспалительных препаратов, гипотензивных средств, постоянные инстилляции препаратов искусственной слезы по 1 капле 4–6 раз в день.

     В случае хирургического лечения в послеоперационном периоде продолжается начатое лечение.

     Один раз в 2–3 мес назначают прием левамизола по 150 мг 2 раза в неделю (600–900 мг на курс).

     Лечении особо тяжелых ожогов: все вышеизложенные лечебные мероприятия.

     Больным с последствиями ожогов проводится коррекция иммунологических нарушений, стимуляция репаративных процессов, инстилляции гипотензивных препаратов при необходимости. При ксерозе — инстилляции препаратов искусственной слезы 3–6 раз в день.

     Больным, перенесшим операции с использованием донорского материала (аллолимбальная трансплантация и кератопластика с оптической целью), в послеоперационном периоде проводится цитостатическая терапия с использованием селективного иммуносупрессора циклоспорин А. Прием препарата осуществлялся в стандартной дозировке 3 мг на килограмм массы тела пациента при контроле иммунологических показателей сыворотки крови (Каспаров А.А., 2002). Препарат применяют с первого дня после операции и в течение 4–12 месяцев в зависимости от клинических и иммунологических показателей.


Страница источника: 7
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru