Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Изучение факторов, влияющих на функциональный результат хирургического удаления идиопатической эпиретинальной мембраны


1----------

     С целью выявления наиболее важных параметров, оказывающих влияние на функциональный исход операции, был проведен корреляционный анализ.

    Произведена оценка:

    1. Зависимости динамики МКОЗ от динамики толщины сетчатки в центральной зоне

    2. Зависимости динамики МКОЗ от динамики объема сетчатки в макулярной зоне

    3. Зависимости динамики СЧ от динамики толщины сетчатки в центральной зоне

    4. Зависимости динамики СЧ от динамики объема сетчатки в макулярной зоне

    5. Зависимости динамики МКОЗ от динамики восстановления линии сочленения наружных и внутренних сегментов ФР

    6. Зависимости динамики СЧ от динамики восстановления линии сочленения наружных и внутренних сегментов ФР

    7. Зависимости динамики уровня жалоб от динамики СЧ

    8. Зависимости динамики уровня жалоб от динамики МКОЗ

    9. Зависимости МКОЗ на сроке наблюдения 12 месяцев от исходной МКОЗ до операции

    10. Зависимости МКОЗ на сроке наблюдения 12 месяцев от толщины сетчатки в центральной зоне до операции

     Корреляционный анализ показал, отсутствие корреляционной связи между МКОЗ и толщиной сетчатки, как в основной, так и в контрольной группе (Рис. 21).

    Корреляционной связи между динамикой МКОЗ и динамикой объема сетчатки в макулярной зоне также обнаружено не было, как в основной, так и в контрольной группе. Однако была выявлена отрицательная корреляция между объемом сетчатки в макулярной зоне и светочувствительностью сетчатки, как в основной, так и в контрольной группе (Рис. 22).

    При анализе зависимости динамики МКОЗ и СЧ от динамики восстановления линии сочленения наружных и внутренних сегментов ФР, как в основной, так и в контрольной группе, была выявлена отрицательная корреляционная связь (Рис. 23, 24, 25, 26)

    Уровень жалоб пациентов как основной, так и контрольной группы находится в прямой зависимости от МКОЗ (Рис. 25)

    Проведенный корреляционный анализ показал, что самая высокая отрицательная обратная зависимость обнаружилась между динамикой МКОЗ и динамикой восстановления ЛСНВСФР, в связи с чем данный параметр стал рассматриваться как наиболее важный для прогнозирования функционального исхода операции. Оценивая зависимость МКОЗ на последних сроках наблюдения от состояния ЛСНВСФР до операции, пациенты основной и контрольной группы были разделены на 2 подгруппы: первая подгруппа - пациенты с нарушенной ЛСНВСФР до операции и 2 подгруппа–пациенты с интактной ЛСНВСФР до операции. В результате сравнения МКОЗ пациентов данных подгрупп, выяснилось, что пациенты 1 подгруппы имели более низкие показатели МКОЗ на сроке наблюдения 12 месяцев, чем пациенты 2 подгруппы.

    С целью прогнозирования результатов хирургического лечения и ЭРМ был проведен анализ множественной регрессии, которая позволяет изучить совместный эффект независимых переменных (предикторов) на предсказываемую величину. Для выбора предикторов был использован пошаговый отбор, при котором компьютерная программа автоматически выбирает наиболее значимые предикторы. В данном исследовании ими оказались МКОЗ и протяженность ЛСНВСФР. Одним из важных показателей регрессионного анализа является качество модели, отражающее силу связи предсказываемой величины с предикторами. Качество данной модели удовлетворительное (Табл. 8).

     R-коэффициент качества согласия F-коэффициент регрессии Intercept–свободный член Std. Err.–стандартная ошибка P-level–статистическая значимость Для определения значения предсказываемой величины (МКОЗ через 12 месяцев после удаления иЭРМ) у конкретного пациента использовалось уравнение множественной регрессии: Y = A + B1X1 + B2X2 +…+ BkXk

    Y–предсказываемая величина

    А– свободный член

    B1, B2,…,Bk– коэффициенты регрессии для каждого предиктора

    X1, X2,…,Xk– предиктор (независимая переменная)

    Введя в общую формулу данные конкретного пациента, получаем предполагаемое значение МКОЗ после хирургического удаления ЭРМ на отдаленных сроках наблюдения: МКОЗ 12 мес = 0,44 + (0,68 х МКОЗ до/оп)–(0,0006 х ЛСНВСФР до/оп) Данную формулу целесообразно использовать перед хирургическим удалением иЭРМ с целью прогнозирования результатов планируемой операции.


Страница источника: 73

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru