Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Результаты лазерного лечения при макулярном отеке после хирургического удаления идиопатической эпиретинальной мембраны


1----------

     Анализ уровня жалоб у пациентов основной и контрольной группы показал, что изначально группы статистически значимо отличались по данному показателю (р < 0,0008), так как в основной группе уровень жалоб был значительно выше, чем в контрольной и составил 49 [42,0; 58,0] баллов и 21 [16,5; 30,0] балл соответственно. В основной группе происходит стремительное снижение уровня жалоб, наиболее интенсивное в первые 6 месяцев наблюдения, затем отмечается более плавное уменьшение данного показателя на протяжении остального периода наблюдения. В контрольной группе снижение уровня жалоб отмечается до 6-го месяца наблюдения, в дальнейшем данный показатель находится на одном уровне до конца периода наблюдения (Рис. 14).

    К 12-ти месяцам наблюдения показатель уровня жалоб в основной группе оказывается ниже данного показателя в контрольной группе и составляет 9 [3,0; 18,0] баллов и 15 [0,0; 36,0] баллов соответственно, но разница не является статистически значимой (р < 0,69).

    Таким образом, в основной группе динамика снижения уровня жалоб за весь период наблюдения более выраженная, чем в контрольной группе, что свидетельствует о более быстром улучшении качества зрения у пациентов после лазерного лечения (Рис. 15).

     В ходе обследования пациентов основной и контрольной группы было выявлено, что повышение остроты зрения происходит в обеих группах, однако в основной группе отмечается резкий и стабильный подъем остроты зрения до 9-го месяца наблюдения, после чего возникает стабилизация результата на уровне 0,7 [0,5; 0,8] в то время, как в контрольной группе происходит менее прогрессивное повышение остроты зрения до 3-го месяца наблюдения, достигая уровня 0,5 [0,2; 0,6] с последующей стабилизацией показателей на дальнейших сроках наблюдения и на 12-ом месяце наблюдения составляет 0,5 [0,2; 0,6] (Рис. 16).

    В 1-й и 3-й месяцы наблюдения статически значимой разницы в МКОЗ между двумя группами не наблюдалось.

    Начиная с 6-го месяца наблюдения МКОЗ в основной группе статистически значимо превышала показатели МКОЗ пациентов контрольной группы и составила 0,6 [0,4;0,8] (Табл. 3).

     У пациентов основной группы наблюдается более прогрессивный рост МКОЗ на всех сроках наблюдения, о чем свидетельствует значение показателя уровня статистической значимости при сравнении показателей во времени с использованием непараметрического критерия Фридмана, что доказывает достоверно лучший результат в отношении динамики МКОЗ в основной группе по сравнению с контрольной (Табл. 4).

    При сравнении показателей светочувствительности было установлено, что в основной группе наблюдается более выраженный рост показателей СЧ на протяжении всего периода наблюдения (Рис.17).

    Статистически значимая разница в показателях СЧ между основной и контрольной группой появилась на 3-м месяце наблюдения, составив в основной группе 14,1 [11,6;15,8] дБ; в контрольной группе 11,25 [8,75;13,4] дБ (р < 0,01).

     Статистически значимая разница сохранялась на протяжении всего периода наблюдения, составив к 12-ти месяцам 15,3 [13,4;16,8] дБ в основной группе и 12,25 [10,0;15,8] дБ в контрольной группе (р < 0,01) (Табл. 5)

    При сравнении показателей толщины сетчатки в центральной зоне в двух группах по данным ОКТ происходило ее уменьшение как в основной, так и в контрольной группе, однако в контрольной группе на сроке наблюдения 9 месяцев отмечается рост толщины сетчатки с 403,5 [365;439] мкм на 9-ом месяце наблюдения до 425 [378,5;449,5] мкм на 12-ом месяце, что может быть связано с отсутствием стабилизации восстановительных процессов в сетчатке (Табл. 6).

    Статистически значимая разница в показателях толщины центральной зоны сетчатки между основной и контрольной группой отмечается на 12-ом месяце наблюдения, составляя 390,00 [348,00; 412,00] мкм в основной группе и 425,00 [378,5; 449,5] мкм в контрольной группе (р < 0,01).

     Следует отметить, что при толщине сетчатки в центральной зоне более 500 мкм значительного снижения её не происходило даже при повторных сеансах МИЛВ.

    Показатели объема сетчатки по данным ОКТ свидетельствуют об уменьшении объема сетчатки как в основной, так и в контрольной группе, однако аналогично с показателями толщины сетчатки в контрольной группе на сроке наблюдения 9 месяцев происходит увеличение объема сетчатки с 10,08 [8,98;11;02] мм³ до 10,16 [9,01;11,08] мм³ на 12-ом месяце наблюдения (Рис.18)

    Статистически значимая разница в показателях объема сетчатки у пациентов двух групп отмечается уже на сроке наблюдения 3 месяца и сохраняется на протяжении всего периода наблюдения (Табл. 7) и к его окончанию значения медианы объема сетчатки в основной группе составили 8,62 [8,12;9,21] мм³, в контрольной 10,16 [9,01;11,08] мм³.

    Динамика среднего объема сетчатки у пациентов основной и контрольной группы Группа Контрольная Группа ОсновнаяДо МИЛВ1 мес3 мес6 мес9 мес12 месСроки наблюдения8,08,59,09,510,010,511,011,512,0Объем сетчатки в

     Анализ скорости восстановления линии сочленения наружных и внутренних сегментов фоторецепторов показал, что восстановление нарушенной линии происходит в обеих группах, однако в основной группе этот процесс протекает быстрее и полнее, чем в контрольной (Рис. 19).

    В основной группе общая протяженность восстановленной за весь период наблюдения линии составила 193 мкм, в контрольной группе 22 мкм.

    Статистически значимая разница в скорости восстановления линии сочленения наружных и внутренних сегментов ФР появляется на 6-ом месяце наблюдения и сохраняется на протяжении дальнейшего периода наблюдения и на 12-ом месяце наблюдения составляет по протяженности 36,0 [22,0;94,0] мкм в основной группе и 373,0 [161,0;518,0] мкм в контрольной группе (р < 0,004) (Рис. 20).

    Наиболее интенсивное восстановление линии сочленения наружных и внутренних сегментов ФР отмечается на сроке от третьего до шестого месяца после хирургического удаления иЭРМ и на данном отрезке времени составляет в основной группе 117 мкм. Процесс регенерации вышеуказанной линии происходит с парафовеолярной области по направлению к центру.


Страница источника: 65
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru