Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.
Трансляция проводится из двух залов:
19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», Конференц-зал главного корпуса
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Большой зал

19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», г. Москва, Конференц-зал поликлиники
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Малый зал №1

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Методы исследования


1----------

    Комплексное офтальмологическое обследование включало стандартные методы обследования: визометрию, тонометрию, биомикроскопию переднего отрезка глаза и глазного дна, В-сканирование, а также специальные методы обследования: оптическую когерентную томографию (ОКТ), аутофлюоресценцию (АФ), фоторегистрацию сетчатки с использованием различных фильтров, флюоресцеиновую ангиографию (ФАГ), микропериметрию (МП), которые проводились до и через 2 недели, 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев после хирургического удаления иЭРМ. Визометрия проводилась с использованием проектора знаков «Carl Zeiss-Jena CP–30» (Carl Zeiss, Германия) и пробной оправы с набором очковых линз. Биомикроскопия переднего отрезка глаза проводилась при помощи щелевой лампы «Carl Zeiss-Jena SL - 120» (Carl Zeiss, Германия). Тонометрия выполнялась с помощью бесконтактного пневмотонометра «Nidek NT–1000» (Nidek, Япония) или по Маклакову грузом 10 г по общепринятой методике. Биомикроскопия глазного дна осуществлялась в условиях медикаментозного мидриаза с помощью бесконтактной линзы «Ocular MaxField High Mag 78 D» и контактной линзы «Reichel–Mainster 1 X» (Ocular Instruments, США) с углом обзора 102° , обеспечивающей детализацию изображения сетчатки. В-сканирование проводилось на ультразвуковом офтальмологическом сканере «Ellex EyeCubed» (Ellex Incorporated, Австралия), формирующем двухмерную эхографическую картинувнутриглазных структур с высоким разрешением. Оптическая когерентная томография, аутофлюоресценция, фоторегистрация сетчатки с использованием различных фильтров, флюоресцеиновая ангиография выполнялась на приборе «Spectralis HRA+OCT» (Heidelberg Engineering,Inc., Германия).

    Оптическая когерентная томография проводилась с использованием программы высокого разрешения, позволяющей получить точные детальные изображения сетчатки. Повторные исследования производились по тем же оптическим срезам, что и во время первого исследования благодаря технологии TruTrackTM, которая автоматически распознает изображение сетчатки и позволяет гарантированно произвести ОКТ-сканы последующих исследований по тому же самому срезу, кроме того, данная технология способна отслеживать движение глаза пациента в реальном времени, что предотвращает возможность возникновения артефактов движения. При ОКТ-исследовании использовался протокол последовательного сканирования по параллельным направлениям с последующим картированием макулярной зоны по толщине и объему сетчатки. При картировании макулярной области выделялся центральный участок радиусом 500 мкм и две концентрично расположенных кольцевых зоны, поделённых в свою очередь на квадранты. Программа анализа рассчитывала среднюю толщину сетчатки в разграниченных таким образом участках. Изображение поперечного среза сетчатки регистрировалось в черно-белом варианте, что позволяло сохранить его высокую контрастность. На ОКТ-томограммах оценивалась толщина сетчатки в центральной зоне и 8-ми секторах карты толщины сетчатки; объем сетчатки в макулярной зоне, а также ультраструктура отдельных слоев сетчатки.

    Получение изображений в монохроматическом свете позволяет облегчить выявление поражений сетчатки, которые трудно обнаружить с помощью офтальмоскопии и которые могут не определяться по результатам других методов получения изображений. Наиболее ценную информацию удавалось получить при фоторегистрации глазного дна в монохроматическом синем свете, которая осуществлялась при постановке синего (возбуждающего) фильтра как для проведения ангиографии с флюоресцеином без барьерного фильтра. Данное исследование позволяет оценить состояние ксантофильного пигмента. Нарушение его равномерного распределения отмечается при угрозе формирования макулярного разрыва, макулярной эпиретинальной мембране или кистовидном макулярном отеке. Иногда на снимке бывают отчетливо видны отдельные ячейки отека. На снимке в синем свете наилучшим образом удается рассмотреть границы эпиретинальных макулярных мембран, атрофию нервных волокон, границы серозной отслойки сетчатки. Флюоресцеиновая ангиография глазного дна проводилась в условиях медикаментозного мидриаза с использованием 10% раствора флюоресцеина натрия. Краситель в количестве 5 мл в течение нескольких секунд вводился в локтевую или кистевую вену пациента, после чего производилось серийное фотографирование сетчатки. Заключительные снимки производились не ранее, чем через 5-10 минут. Данный метод исследования, отличающийся высокой чувствительностью, производился с целью анализа полноценности наружного и внутреннего гематоретинального барьера, оценки архитектоники сосудистой сети сетчатки вплоть до капиллярных ветвлений, хориоидальной васкуляризации, позволял судить о степени транссудативных изменений в макулярной зоне, кистообразовании в сетчатке. Исследование аутофлюоресценции глазного дна проводилась с целью получения информации о состоянии РПЭ и глубжележащих слоев. Для исследования коротковолновой аутофлюоресценции применялся лазер с длиной волны возбуждающего света 488 нм и барьерным фильтром, обеспечивающим свечение флюорохромов свыше 500 нм. Для аутофлюоресценции в режиме длин волн, близком к инфракрасному, применялся лазер с длиной волны возбуждающего света 787 нм и барьерным фильтром, обеспечивающим свечение флюорохромов свыше 810-ти нм. Коротковолновая аутофлюоресценция отражает состояние только липофусцина РПЭ, исследование аутофлюоресценции в режиме длин волн, близком к инфракрасному, позволяет оценить состояние не только ретинального пигментного эпителия, но и глубжележащих слоев, включая хориоидею. Источником аутофлюоресценции в этом режиме является липофусцин РПЭ, а также меланин и меланолипофусцин в слое хориокапилляров.

    Определение светочувствительности сетчатки проводилось при помощи микропериметра «MP-1» фирмы Nidek technologies, Vigonza (Италия).

    Использовался стандартный стимул размером 0,43° (Goldmann III) и длительностью 200 мс. При обследовании пациентов применялась автоматическая программа Macula–12, тестирующая 45 точек в 12 градусах центрального поля зрения. Результаты исследования накладывались на цветную фотографию глазного дна, полученную с помощью встроенной фундус-камеры. Для статистической обработки данных использовались средние значения общей светочувствительности, включая все 45 точек, выраженные в децибелах (дБ). Лазерное лечение пациентов проводилось с помощью установки «IRIDEX IQ 577» (IRIDEX Corporation, Mountain View, США), со следующими техническими характеристиками: длина волны 577 нм, длительность импульса 10–3000 мс, длительность интервала между импульсами 10–3000 мс, длительность микроимпульса 0,05–1,0 мс, длительность интервала между микроимпульсами 1,0–10,0 мс, мощность лазерного воздействия 0–2000 мВт. Данная установка позволяет работать как в непрерывном, так и в микроимпульсном режиме лазерного воздействия.

    С целью изучения субъективной оценки пациентом качества зрения на всех сроках наблюдения применялся метод анкетирования. Обследуемые заполняли тест-опросник для оценки уровня жалоб со стороны органа зрения у пациентов с макулярной патологией, предложенный Гацу М.В. [5] (Приложение 1). Опросник состоит из 9-ти вопросов, каждый из которых предполагает два варианта ответа: «да» или «нет». Если пациент отвечал на вопрос утвердительно, то его просили оценить степень выраженности данного симптома: 1-незначительная, 2-умеренная, 3-выраженная. В ходе обработки результатов анкетирования каждому варианту ответа присваивалось значение от 0 до 3-х: «0»-если пациент ответил на вопрос отрицательно, то есть не имел подобной жалобы; величины «1», «2» или «3» соответствуют «незначительному», «умеренному» или «выраженному» проявлению данного признака. Далее баллы суммировались и вычислялось среднее арифметическое значение, которое располагалось от 0 до 3-х, после чего среднее значение умножалось на 33,33 и округлялось до целого значения. Статистическая обработка полученных результатов осуществлялась с использованием пакетов прикладных программ Statistica 10. При создании первичной базы данных использовался редактор электронных таблиц MS Excel 2010. Проверка на нормальность проводилась при помощи критерия Шапиро-Уилка. Так как распределение данных отличалось от нормального закона, при описании результатов рассчитывались медиана и квартили. В этом случае медиана наиболее точно отражает центральную тенденцию, являясь менее зависимой от выбросов. При нормальном распределении данные представлены как среднее значение и стандартное отклонение (М ± σ). Результаты расценивались как статистически значимые при уровне статистической значимости р < 0,05. Статистическая значимость различий количественных показателей в группах определялась с использованием непараметрических критериев Манна-Уитни. При сравнении категориальных переменных оценка значимости различия долей проводилась с использованием критерия хи-квадрат Пирсона. Для выявления взаимосвязей между количественными переменными был использован коэффициент ранговой корреляции Спирмена. Анализ динамики количественных показателей проводился на основе непараметрических методов Вилкоксона (для двух периодов) и Фридмана (для трех и более периодов). Моделирование влияния качественных факторов на динамику количественных показателей осуществлялось с помощью многофакторного дисперсионного анализа (MANOVA).


Страница источника: 41

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru