Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Сравнительный анализ клинико-функциональных результатов СМЛВ и наблюдения за естественным течением при острой форме ЦСХ


1----------

     Анализ МКОЗ выявил выраженную положительную динамику в двух подгруппах к сроку 1 месяц. В дальнейшем в I А подгруппе определялось полное восстановление значений. В то же время в II А подгруппе динамики МКОЗ не выявлено, восстановление оставалось неполным (рис.23). С 1 месяца наблюдений разница между подгруппами достоверна (р < 0,05), (табл. 9).

    По данным микропериметрии в I А подгруппе выявлен резкий рост центральной СЧ уже через 1 месяц после СМЛВ и постепенное ее увеличение в дальнейшем (рис. 24). В II А подгруппе рост значений был более плавным со снижением показателей к 6 и 9 месяцам, что объяснялось частым рецидивированием и персистированием процесса при естественном течении. Разница центральной СЧ между подгруппами достоверна с 1 месяца и на всех сроках наблюдения в дальнейшем (р < 0,05), (табл. 10).

    Анализ ОКТ сканов высоты ОНЭ выявил, что уже к сроку наблюдения 1 месяц у большинства пациентов I А подгруппы (91,7%, 22 глаза) установлена полная резорбция субретинальной жидкости. Такая динамика процесса сохранялась в течение всего периода наблюдения (рис. 25). В то же время в II А подгруппе значения высоты ОНЭ варьировали: значительная резорбция субретинальной жидкости определена к 3 месяцу наблюдения (47,8%, 11 глаз) с дальнейшими рецидивами и персистированием процесса. Значимая разница между подгруппами выявлена на всех сроках наблюдения (p < 0,05), (табл.11).

     Для наиболее полной оценки эффективности СМЛВ и естественного течения заболевания в резорбции субретинальной жидкости при острой форме ЦСХ, проводилось сравнение степени рецидивирования и персистирования ОНЭ в исследуемых подгруппах на протяжении всего периода наблюдения (рис.26).

    Анализ степени резорбции субретинальной жидкости у пациентов с острой формой ЦСХ позволил заключить, что прилегание ретинальной отслойки происходит быстрее и эффективнее после СМЛВ, составляя 91,7% (22 глаза) уже через 1 месяц после лечения. Неприлегание ОНЭ в I А подгруппе наблюдалось лишь на сроке 1 месяц в 8,3% случаев (2 глаза). При естественном течении ЦСХ (II А подгруппа) резорбция ОНЭ через 1 месяц установлена лишь в 17,4% случаев (4 глаза). Персистирование субретинальной жидкости определялось на всем периоде наблюдения. Кроме того, после СМЛВ отмечена меньшая распространенность рецидивного течения: на сроке 3 месяца – 12,5% (3 глаза), через 6 месяцев – 8,3% (2 глаза) в сравнении с естественным течением процесса: на сроке 3 месяца – 8,7% (2 глаза), через 6 месяцев – 17,4% (4 глаза), к 9 месяцу – 13% (3 глаза).

    На всех сроках наблюдения в I А подгруппе при сохранении субретинальной жидкости или при возникновении рецидива проводился дополнительный сеанс СМЛВ.

     Оценка динамики толщины хориоидеи глаз с ЦСХ (ТХ) в течение периода наблюдения показала отсутствие статистически значимой разницы на всех сроках по сравнению с исходным как в I А, так и в II А подгруппах (p > 0,05), (табл. 12).

    Анализ динамики толщины хориоидеи парных глаз (ТХп) в двух подгруппах в течение периода наблюдения выявил отсутствие достоверной разницы на всех сроках по сравнению с исходным (p > 0,05), (табл. 13).

    Таким образом, СМЛВ не изменяет толщину хориодеи при острой форме ЦСХ (I А подгруппа), а, значит, не влияет на хориоидальное русло в целом.

     Статистический анализ выявил сильную прямую корреляционную связь между ТХ и ТХп на всех сроках наблюдения у пациентов I А подгруппы (r0=0,96, r1= 0,94, r3= 0,94, r6= 0,98, r9= 0,92, r12= 0,94) и II А подгруппы (r0= 0,86, r1= 0,96, r3= 0,98, r6= 0,98, r9= 0,98, r12= 0,79), что говорит о системных нарушениях сосудистого русла глаз таких пациентов, определяя риск появления ЦСХ на непораженном парном глазу.

    Полученные результаты позволяют заключить, что при острой форме ЦСХ СМЛВ более эффективно в резорбции субретинальной жидкости в сравнении с естественным течением заболевания. Прилегание ОНЭ сетчатки у большинства пациентов I А подгруппы (91,7%) происходит с 1-го месяца после проведения СМЛВ и сопровождается незначительным количеством рецидивов.

    При естественном течении ЦСХ (II А подгруппа) резорбция субретинальной жидкости имеет преходящий характер, составляя к 1-му месяцу лишь 17,4% . Несмотря на разрешение ОНЭ у половины пациентов (47,8%) к 3-му и 6-му месяцам, для дальнейшего течения процесса характерно усиление фильтрации жидкости с развитием персистирующего и рецидивирующего течения.

     О большей эффективности СМЛВ говорит и динамика повышения МКОЗ и центральной СЧ. Несмотря на выраженный рост МКОЗ у пациентов двух подгрупп к 1-му месяцу наблюдений, полное восстановление значений в дальнейшем выявлено лишь в I А подгруппе, в то время как в II А подгруппе положительной динамики не определялось. Увеличение центральной СЧ после СМЛВ происходило с 1-го месяца и характеризовалось полным восстановлением значений при резорбции ОНЭ. При естественном течении ЦСХ центральная СЧ варьировала, никогда не восстанавливаясь, что связано с персистированием процесса и рецидивами.

    Таким образом, полученные результаты говорят о предпочтении применения СМЛВ при острой ЦСХ на ранних сроках, способствуя скорейшей резорбции отслойки и восстановлению нормальной структуры ХРК в целом.


Страница источника: 78
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru