Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Результаты предоперационного обследования


1----------

     Обследовано 138 глаз 138 пациентов (средний возраст 29,8±1,6 лет) с кератоконусом III и IV стадии до и после проведения передней глубокой послойной и сквозной кератопластик, из них III стадия кератоконуса диагностирована в 58 глазах (42%), IV стадия в 80 глазах (58%) (таблица 13).

    В глазах с III стадией кератоконуса НКОЗ составляла, в среднем, 0,02±0,03, КОЗ - 0,07±0,03, сфероэквивалент -10,9±5,8дптр, астигматизм 9,1±4,4 дптр, длина глаза 24,5±1,6 мм, ВГД 10,8±2,3 мм рт. ст., минимальная пахиметрия 398,2±45,5 мкм (p<0,05).

    В глазах с IV стадией кератоконуса НКОЗ составляла, в среднем, 0,01±0,03, КОЗ 0,03±0,05, СЭ -11,1±6,9 дптр, астигматизм 9,4±3,0 дптр, длина глаза 24,7±1,1 мм, ВГД 9,8±1,8 мм рт. ст., минимальная пахиметрия 369,9±91,5 мкм (p<0,05). Данные представлены в таблице 14.

    Биомикроскопическая картина, в зависимости от стадии кератэктатического процесса, отличалась вариабельностью признаков, что обусловило выбор дальнейшей тактики хирургического лечения.

    Так, в глазах с III стадией кератоконуса были выявлены следующие биомикроскопические признаки: симптом «фейерверка», синдром Флейшера, наличие линий Вогта, симптом Монсона, визуализация нервных волокон в строме, истончение роговицы различной степени, увеличение глубины и неравномерность передней камеры.

    В глазах с IV стадией кератоконуса обнаруживали выраженное истончение роговицы на вершине сформированной эктазии, нарушение прозрачности роговицы и глубины залегания помутнений различной степени выраженности, в ряде случаев рубцовые изменения ДМ.

    Данные конфокальной микроскопии свидетельствовали о наличии во всех случаях псевдокератинизации эпителия, вертикальной складчатости и стрий в средних и глубоких слоях стромы роговицы, зон ее ацеллюлярности, полиморфизма и полимегетизма клеток эндотелия со снижением ПЭК. более выраженные в глазах с IV стадией заболевания.

    После проведенного обследования глаза были разделены на группы в соответствии с планировавшимся хирургическим лечением.

    Критериями отбора к передней глубокой послойной кератопластике служили:

    - прогрессирующий кератоконус III-IV стадий;

    - минимальная толщина роговицы в центральной зоне ≤ 400 мкм;

    - максимальные показатели офтальмометрии ≥ 65 дптр;

    - отсутствие рубцовых изменений ДМ;

    - плотность эндотелиальных клеток ≥ 1800 кл/мм².

    Критериями отбора к проведению сквозной кератопластики были:

    - прогрессирующий кератоконус IV стадии;

    - минимальная толщина роговицы в центральной зоне≤ 400 мкм;

    - максимальные показатели офтальмометрии≥ 65 дптр;

    - наличие помутнений в глубоких слоях роговицы;

    - плотность эндотелиальных клеток ≤ 1800 кл/мм²

    Первую группу составили 46 глаз (33,3%) для проведения ПГПКП по технологии аэро-вискосепарации, из них 32 глаза (23,2%) с III стадией кератоконуса и 14 глаз (10,1%) с IV стадией кератоконуса.

    Вторую группу (контроль) составили 41 глаз (29,7%) для проведения ПГПКП по стандартной технологии «air-bubble», из них 26 глаз (18,8%) с III стадией кератоконуса и 15 глаз (10,9%) с IV стадией кератоконуса.

    Третью группу составили 51 глаз (37%) с IV стадией кератоконуса для проведения сквозной кератопластики.

    Перед выполнением оперативного лечения каждому пациенту объясняли особенности их заболевания, целесообразность или необходимость проведения хирургического лечения, а также его возможные результаты и риск развития осложнений.


Страница источника: 186

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru