Online трансляция


XII Всероссийская научная конференция молодых ученых
Актуальные проблемы офтальмологии
Актуальные проблемы офтальмологии
Москва
14 июня 2017 г.



XIV Юбилейная Всероссийская научная конференция с международным участием
Федоровские чтения
Федоровские чтения
Москва
15-16 июня 2017 г.
Трансляция проводится из трех залов:
Главный зал
Конференц-зал поликлиники
Зал приемов главного корпуса

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
Выпуск 4. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Клинико-функциональные результаты УФ-кросслинкинга после интрастромальной кератопластики с имплантацией роговичных сегментов


1----------

     Обследовали 135 глаз со II и III стадиями кератоконуса с прогрессированием эктазии после выполнения ИСКП, на которых через 1-1,5 года после этого вмешательства проводили УФ-кросслинкинг с дозированной деэпителизацией роговицы (III группа). Срок наблюдения составил до 3-х лет.


    В первые дни после операции во всех глазах выраженность послеоперационного корнеального синдрома и биомикроскопическая картина была сопоставима с таковыми во II группе наблюдения.


     Динамика клинико-функциональных показателей в глазах III группы, независимо от стадии кератоконуса, была аналогична таковой в I и II группах исследования. Так, через 1 месяц после операции диагностировали статистически значимое снижение НКОЗ, в среднем, на 0,1±0,02 и КОЗ, в среднем, на 0,06±0,05 (Рис. 90) В этот срок наблюдения в передних 2/3 стромы роговицы биомикроскопически определяли «хейз», при котором пациенты начинали жаловаться на наличие «тумана» перед оперированным глазом. В сроки 3 месяца после операции средние значения НКОЗ и КОЗ были практически аналогичны таковым до операции. К концу срока наблюдения диагностировали статистически значимое увеличение КОЗ, в среднем на 0,1±0,02, а НКОЗ - на 0,04±0,02. Одновременно регистрировали достоверное снижение Кмах, в среднем, на 2,5±0,36 дптр (Рис. 91), а Кave - на 2,4±0,32 дптр (Рис. 92).


     Через 3 месяца после операции наблюдали сопоставимое с данными в I и II группах исследования статистически значимое снижение толщины роговицы в центре, в среднем, на 15,0±6,2 мкм и ее увеличение к 3 году, но без достижения предоперационных показателей (Рис. 93).


    Согласно данным ОКТ, в передних 2/3 стромы роговицы через 1 месяц после операции происходило усиление оптической плотности и появление демаркационной линии. Через 3 месяца после операции глубина демаркационной линии, в среднем, составляла 320±17 мкм (Рис. 94).


    С помощью конфокальной микроскопии в первые 3 месяца после операции в передних и средних слоях стромы роговицы диагностировали отек и отсутствие стромальных нервов. В глубоких слоях стромы была видна зона перехода от гипоцеллюлярных слоев к слоям с нормальной плотностью кератоцитов. Как правило, эти изменения регистрировали на глубине, в среднем, 310±13 мкм (Рис. 95).


    Начиная с 3-го месяца послеоперационного периода в передних и средних слоях стромы роговицы происходило значительное увеличение количества кератоцитов, а через 6 месяцев отмечали значительное увеличение плотности стромальных волокон и наступление полной репопуляции роговицы кератоцитами в сочетании с её полной стромальной и субэпителиальной реиннервацией (Рис. 96). Достоверного снижения ПЭК, в сравнении с предоперационными данными, за весь период наблюдения не отмечали.


     Результаты анализа элевационных карт пациентов III группы после проведения УФ-кросслинкинга были аналогичны таковым в I и II группах, где УФ-кросслинкинг проводили без предварительной имплантации роговичных сегментов. К 12-и месяцам после УФ-кросслинкинга отметили снижение максимального значения элевации передней поверхности роговицы с 52,36 мкм до 48,07 мкм и отсутствие изменений элевации задней поверхности роговицы (Рис. 97, 98, 99).


    Таким образом, проведенный анализ клинико-функционального состояния глаз после УФ-кросслинкинга с дозированной деэпителизацией роговицы убедительно свидетельствует об отсутствии дальнейшего прогрессирования кератоконуса. При этом отмечено статистически значимое увеличение КОЗ и НКОЗ через 1-2 года после операции, достоверное уменьшение максимальных и средних показателей кератометрии, а также увеличение значений центральной толщины роговицы.


     Использование разработанного скарификатора для дозированного нарушения целостности эпителия обеспечивает полное пропитывание стромы роговицы рибофлавином без полного удаления ее эпителия, что делает результативность и динамику клинико-функциональных результатов дозированного УФ-кросслинкинга сопоставимыми с таковыми после классической методики УФ-кросслинкинга. Конструкция этого скарификатора обладает неоспоримыми преимуществами перед существующими аналогами.


    Появление «хейза», представляющего собой лакунарный отек, обусловленный скоплением жидкости на месте кератоцитов, погибших во время облучения, и демаркационной линии, являющейся границей между интактной и подверженной УФ-кросслинкингу стромой, подтверждаются результатами ОКТ и коррелируют с данными литературы, указывающими на то, что эти признаки являются условиями успешного выполнения процедуры УФ-кросслинкинга [419].


    Анализ результатов проведения УФ-кросслинкинга на глазах с прогрессирующим кератоконусом после интрастромальной кератопластики с имплантацией роговичных сегментов свидетельствует об эффективности комбинированного лечения, подтверждаемого стабилизацией процесса с одновременным повышением остроты зрения и снижением кератометрических показателей во всех случаях.


Страница источника: 178

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru