Online трансляция


Международный офтальмологический конгресс
Белые Ночи
Восток–Запад
Санкт-Петербург
Симпозиумы с 28 мая по 1 июня 2018 г.
Трансляция проводится из трех залов:
Зал Выборг
Зал Санкт-Петербург
Зал Стрельна

Международная конференция по офтальмологии
Восток–Запад
Восток–Запад
Уфа
7-8 июня 2018 г.

Партнеры


Монолит Optec R-optics Valeant thea Allergan Фокус santen tradomed sentiss sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 29 2018
№ 28 2017
№ 27 2017
№ 26 2017
№ 25 2017
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2018
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2018
№ 7 2017
№ 6 2017
№ 5 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (45) 2018
№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (38) Март 2018
№5 (37) Декабрь 2017
№4 (36) Октябрь 2017
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Клинико-функциональные результаты УФ-кросслинкинга после интрастромальной кератопластики с имплантацией роговичных сегментов


1----------

     Обследовали 135 глаз со II и III стадиями кератоконуса с прогрессированием эктазии после выполнения ИСКП, на которых через 1-1,5 года после этого вмешательства проводили УФ-кросслинкинг с дозированной деэпителизацией роговицы (III группа). Срок наблюдения составил до 3-х лет.


    В первые дни после операции во всех глазах выраженность послеоперационного корнеального синдрома и биомикроскопическая картина была сопоставима с таковыми во II группе наблюдения.


     Динамика клинико-функциональных показателей в глазах III группы, независимо от стадии кератоконуса, была аналогична таковой в I и II группах исследования. Так, через 1 месяц после операции диагностировали статистически значимое снижение НКОЗ, в среднем, на 0,1±0,02 и КОЗ, в среднем, на 0,06±0,05 (Рис. 90) В этот срок наблюдения в передних 2/3 стромы роговицы биомикроскопически определяли «хейз», при котором пациенты начинали жаловаться на наличие «тумана» перед оперированным глазом. В сроки 3 месяца после операции средние значения НКОЗ и КОЗ были практически аналогичны таковым до операции. К концу срока наблюдения диагностировали статистически значимое увеличение КОЗ, в среднем на 0,1±0,02, а НКОЗ - на 0,04±0,02. Одновременно регистрировали достоверное снижение Кмах, в среднем, на 2,5±0,36 дптр (Рис. 91), а Кave - на 2,4±0,32 дптр (Рис. 92).


     Через 3 месяца после операции наблюдали сопоставимое с данными в I и II группах исследования статистически значимое снижение толщины роговицы в центре, в среднем, на 15,0±6,2 мкм и ее увеличение к 3 году, но без достижения предоперационных показателей (Рис. 93).


    Согласно данным ОКТ, в передних 2/3 стромы роговицы через 1 месяц после операции происходило усиление оптической плотности и появление демаркационной линии. Через 3 месяца после операции глубина демаркационной линии, в среднем, составляла 320±17 мкм (Рис. 94).


    С помощью конфокальной микроскопии в первые 3 месяца после операции в передних и средних слоях стромы роговицы диагностировали отек и отсутствие стромальных нервов. В глубоких слоях стромы была видна зона перехода от гипоцеллюлярных слоев к слоям с нормальной плотностью кератоцитов. Как правило, эти изменения регистрировали на глубине, в среднем, 310±13 мкм (Рис. 95).


    Начиная с 3-го месяца послеоперационного периода в передних и средних слоях стромы роговицы происходило значительное увеличение количества кератоцитов, а через 6 месяцев отмечали значительное увеличение плотности стромальных волокон и наступление полной репопуляции роговицы кератоцитами в сочетании с её полной стромальной и субэпителиальной реиннервацией (Рис. 96). Достоверного снижения ПЭК, в сравнении с предоперационными данными, за весь период наблюдения не отмечали.


     Результаты анализа элевационных карт пациентов III группы после проведения УФ-кросслинкинга были аналогичны таковым в I и II группах, где УФ-кросслинкинг проводили без предварительной имплантации роговичных сегментов. К 12-и месяцам после УФ-кросслинкинга отметили снижение максимального значения элевации передней поверхности роговицы с 52,36 мкм до 48,07 мкм и отсутствие изменений элевации задней поверхности роговицы (Рис. 97, 98, 99).


    Таким образом, проведенный анализ клинико-функционального состояния глаз после УФ-кросслинкинга с дозированной деэпителизацией роговицы убедительно свидетельствует об отсутствии дальнейшего прогрессирования кератоконуса. При этом отмечено статистически значимое увеличение КОЗ и НКОЗ через 1-2 года после операции, достоверное уменьшение максимальных и средних показателей кератометрии, а также увеличение значений центральной толщины роговицы.


     Использование разработанного скарификатора для дозированного нарушения целостности эпителия обеспечивает полное пропитывание стромы роговицы рибофлавином без полного удаления ее эпителия, что делает результативность и динамику клинико-функциональных результатов дозированного УФ-кросслинкинга сопоставимыми с таковыми после классической методики УФ-кросслинкинга. Конструкция этого скарификатора обладает неоспоримыми преимуществами перед существующими аналогами.


    Появление «хейза», представляющего собой лакунарный отек, обусловленный скоплением жидкости на месте кератоцитов, погибших во время облучения, и демаркационной линии, являющейся границей между интактной и подверженной УФ-кросслинкингу стромой, подтверждаются результатами ОКТ и коррелируют с данными литературы, указывающими на то, что эти признаки являются условиями успешного выполнения процедуры УФ-кросслинкинга [419].


    Анализ результатов проведения УФ-кросслинкинга на глазах с прогрессирующим кератоконусом после интрастромальной кератопластики с имплантацией роговичных сегментов свидетельствует об эффективности комбинированного лечения, подтверждаемого стабилизацией процесса с одновременным повышением остроты зрения и снижением кератометрических показателей во всех случаях.


Страница источника: 178

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru


Open Archives