Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Методики УФ-кросслинкинга


1----------

     Во всех случаях предоперационная медикаментозная подготовка включала трехкратные инстилляции в конъюнктивальную полость 6% раствора пилокарпина для достижения миоза и дополнительной защиты хрусталика и сетчатки от воздействия УФ - излучения и местную анестезию в виде трехкратного, с интервалом 5 минут, закапывания 0,5% раствора Алкаина.

    Техника проведения классической методики УФ-кросслинкинга

    В начале операции операционное поле двукратно обрабатывали 0,5% раствором хлоргексидина, после чего его накрывали стерильной салфеткой и устанавливали блефаростат. В конъюнктивальную полость закапывали анестетик (0,5% алкаин) и антисептик (0,05% витабакт).

    С помощью трепана на роговице отмечали 7-и - 8-и миллиметровую зону, концентричную лимбу. Затем специальным скребцом удаляли эпителий роговицы в границах отмеченной зоны. Далее в течение 30-и минут с интервалом в 1 минуту на роговицу закапывали 0,1% раствор рибофлавина в декстране «Декстралинк». После этого включали установку для проведения кросслинкинга UVX-1000 (IROCAG, Швейцария), с помощью которой в течение 30-и минут проводили облучение роговицы ультрафиолетом с длиной волны 365 нм, энергией излучения 3,0 mW/cm², диаметром светового пятна 7,0 мм. Во время УФ - облучения на роговицу продолжали закапывать раствор рибофлавина «Декстралинк» с интервалом 2-3 минуты. В конце операции проводили инъекцию 0,1% дексаметазона и 4,0% гентамицина под конъюнктиву, на роговицу накладывали мягкую бандажную контактную линзу (на 6 дней), векорасширитель удаляли, глаз заклеивали асептической повязкой.

    Техника проведения УФ-кросслинкинга по методике дозированной деэпителизации роговицы

    После проведения описанной выше медикаментозной подготовки, обработки операционного поля, установки блефаростата и инстилляции витабакта, на глазное яблоко для его фиксации, концентрично лимбу накладывали разработанное нами градуированное вакуумное кольцо (раздел 2.2.), посредством вакуумной трубки, соединенной с одноразовым шприцом, с помощью которого создавали вакуум, позволяющий фиксировать кольцо на поверхности глазного яблока. Затем внутри посадочного фланца кольца помещали разработанный нами инструмент для дозированной скарификации эпителия роговицы (раздел 2.1.) так, чтобы его рабочая часть была обращена к поверхности роговицы. После этого нажимали на кнопку инструмента, в результате чего его шипы проникали через все слои эпителия роговицы. Затем инструмент для скарификации роговицы и градуированное вакуумное кольцо убирали.

    Благодаря конструкции разработанного нами скарификатора, воздействие шипов на эпителий роговицы было равномерным по всей ее площади. При этом их длина позволяла механически нарушать целостность эпителия роговицы, включая его базальный слой без опасности повреждения передних слоев стромы.

    Кроме того, совмещение в ходе операции инструмента для скарификации эпителия с градуированным вакуумным кольцом препятствовало его смещению, и скарификацию эпителия выполняли точно в центральной 7,5 мм зоне роговицы (Рис. 72).

    Выполнение тридцатиминутного закапывания Декстралинка, содержащего раствор рибофлавина, позволяло с помощью щелевой лампы с синим светофильтром контролировать наличие рибофлавина в передней камере глаза по флюоресценции всей толщины роговицы и влаги передней камеры, что указывало на факт полного пропитывания роговицы рибофлавином (Рис. 73).

    Последующие этапы операции проводили аналогично классической методике. В конце операции мягкую контактную линзу не накладывали.

    Послеоперационная терапия во всех случаях включала инстилляции антибактериальных препаратов и корнеопротекторов.


Страница источника: 162
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru