Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Методики УФ-кросслинкинга


1----------

     Во всех случаях предоперационная медикаментозная подготовка включала трехкратные инстилляции в конъюнктивальную полость 6% раствора пилокарпина для достижения миоза и дополнительной защиты хрусталика и сетчатки от воздействия УФ - излучения и местную анестезию в виде трехкратного, с интервалом 5 минут, закапывания 0,5% раствора Алкаина.

    Техника проведения классической методики УФ-кросслинкинга

    В начале операции операционное поле двукратно обрабатывали 0,5% раствором хлоргексидина, после чего его накрывали стерильной салфеткой и устанавливали блефаростат. В конъюнктивальную полость закапывали анестетик (0,5% алкаин) и антисептик (0,05% витабакт).

    С помощью трепана на роговице отмечали 7-и - 8-и миллиметровую зону, концентричную лимбу. Затем специальным скребцом удаляли эпителий роговицы в границах отмеченной зоны. Далее в течение 30-и минут с интервалом в 1 минуту на роговицу закапывали 0,1% раствор рибофлавина в декстране «Декстралинк». После этого включали установку для проведения кросслинкинга UVX-1000 (IROCAG, Швейцария), с помощью которой в течение 30-и минут проводили облучение роговицы ультрафиолетом с длиной волны 365 нм, энергией излучения 3,0 mW/cm², диаметром светового пятна 7,0 мм. Во время УФ - облучения на роговицу продолжали закапывать раствор рибофлавина «Декстралинк» с интервалом 2-3 минуты. В конце операции проводили инъекцию 0,1% дексаметазона и 4,0% гентамицина под конъюнктиву, на роговицу накладывали мягкую бандажную контактную линзу (на 6 дней), векорасширитель удаляли, глаз заклеивали асептической повязкой.

    Техника проведения УФ-кросслинкинга по методике дозированной деэпителизации роговицы

    После проведения описанной выше медикаментозной подготовки, обработки операционного поля, установки блефаростата и инстилляции витабакта, на глазное яблоко для его фиксации, концентрично лимбу накладывали разработанное нами градуированное вакуумное кольцо (раздел 2.2.), посредством вакуумной трубки, соединенной с одноразовым шприцом, с помощью которого создавали вакуум, позволяющий фиксировать кольцо на поверхности глазного яблока. Затем внутри посадочного фланца кольца помещали разработанный нами инструмент для дозированной скарификации эпителия роговицы (раздел 2.1.) так, чтобы его рабочая часть была обращена к поверхности роговицы. После этого нажимали на кнопку инструмента, в результате чего его шипы проникали через все слои эпителия роговицы. Затем инструмент для скарификации роговицы и градуированное вакуумное кольцо убирали.

    Благодаря конструкции разработанного нами скарификатора, воздействие шипов на эпителий роговицы было равномерным по всей ее площади. При этом их длина позволяла механически нарушать целостность эпителия роговицы, включая его базальный слой без опасности повреждения передних слоев стромы.

    Кроме того, совмещение в ходе операции инструмента для скарификации эпителия с градуированным вакуумным кольцом препятствовало его смещению, и скарификацию эпителия выполняли точно в центральной 7,5 мм зоне роговицы (Рис. 72).

    Выполнение тридцатиминутного закапывания Декстралинка, содержащего раствор рибофлавина, позволяло с помощью щелевой лампы с синим светофильтром контролировать наличие рибофлавина в передней камере глаза по флюоресценции всей толщины роговицы и влаги передней камеры, что указывало на факт полного пропитывания роговицы рибофлавином (Рис. 73).

    Последующие этапы операции проводили аналогично классической методике. В конце операции мягкую контактную линзу не накладывали.

    Послеоперационная терапия во всех случаях включала инстилляции антибактериальных препаратов и корнеопротекторов.


Страница источника: 162

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru