Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Результаты предоперационного обследования


1----------

     Обследовано 235 глаз 120 пациентов (средний возраст 24,5±2,5 года) с прогрессирующим кератоконусом в различных стадиях заболевания до и после проведения различных методик УФ-кросслинкинга. Из них 100 глаз (42,5%) с не оперированным прогрессирующим кератоконусом I стадии и 135 глаз (57,5%) с продолжающимся прогрессированием II и III стадий кератоконуса после ИСКП (раздел 4.3.). Распределение глаз по стадиям кератоконуса представлено в таблице 11.

    Возраст пациентов с I стадией кератоконуса варьировал в диапазоне от 17 лет до 39 лет (средний возраст 27±3,8 года), при этом большинство (78,9%) составляли пациенты моложе 30 лет. Заболевание было двусторонним в 92,6%. В 7,4% случаев признаки кератоконуса были выявлены лишь на одном глазу.

    НКОЗ составляла, в среднем, 0,31±0,16, КОЗ 0,79±0,15, ВГД 16,8±5,1 мм рт. ст., длина глаза 24,35±3,8 мм, толщина роговицы в зоне эктазии 465,9±31,4 мкм, ПЭК 2484±125 кл/мм².

    На кератотопограммах регистрировали асимметричные участки с увеличенной кривизной роговицы. (Рис. 68, 69).

    Результаты конфокальной микроскопии свидетельствовали о наличии измененных клеток базального слоя эпителия, что проявлялось в их нерегулярной форме, а также увеличении числа слущенных эпителиоцитов. Кроме того, в 26,5% выявляли патологические изменения Боуменовой мембраны (Рис. 70).

     В 135 глазах после ИСКП, II стадию кератоконуса определяли в 63 глазах (46,7%), III стадию - в 72 глазах (53,3%).

    По данным биомикроскопии во всех случаях роговица была прозрачной, операционный разрез герметичен, сегменты визуализировали в глубоких слоях стромы роговицы.

    НКОЗ и КОЗ во II стадии кератоконуса составляли, в среднем, 0,3±0,1 и 0,45±0,15, толщина роговицы - 475,2±31 мкм, показатель Кмах - 49,8±2,18 дптр, показатель Кave - 46,1±1,71 дптр.

    НКОЗ и КОЗ в III стадии кератоконуса составляли, соответственно, 0,25±0,1 и 0,4±0,2, толщина роговицы - 469,5±28 мкм, показатель Кмах -51,1±1,55 дптр, показатель Кave - 46.75±1,38 дптр.

    ПЭК, в соответствии со стадиями кератоконуса, в среднем, составляла, соответственно, 2465±119 кл/мм² и 2360±120 кл/мм².

    Согласно данным ОКТ, глубина залегания сегментов во всех случаях была равномерной и составляла 75-80% толщины роговицы.

    Результаты кератотопографии свидетельствовали о наличии во всех глазах «феномена затекания» - характерного паттерна в виде не перекрытого сегментами каплевидного участка истончения роговицы с высокой преломляющей силой, определяющегося в зоне исходной асимметричной эктазии (рис. 71).

     По данным конфокальной микроскопии обнаруживали значительное разрежение кератоцитов и усиление выраженности имеющихся складок стромы роговицы, более выраженные в глазах с III стадией кератоконуса.

    После обследования глаза разделили на 3 группы, в зависимости от планируемого оперативного вмешательства. Так, I группу составили 50 глаз с I стадией прогрессирующего кератоконуса для проведения УФ-кросслинкинга с полной деэпителизацией роговицы (классическая методика), II группу – 50 глаз, также с I стадией прогрессирующего кератоконуса для УФ-кросслинкинга с дозированной деэпителизацией роговицы, III группу – 135 глаз с II и III стадиями прогрессирующего кератоконуса после ИСКП для проведения УФ-кросслинкинга с дозированной деэпителизацией роговицы (таблица 12).

    В ходе предоперационного обследования пациентам разъясняли характер исходной патологии, суть планируемой операции, возможные результаты лечения, а также степень риска развития послеоперационных осложнений.


Страница источника: 157
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru