Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Результаты предоперационного обследования


1----------

     Обследовано 235 глаз 120 пациентов (средний возраст 24,5±2,5 года) с прогрессирующим кератоконусом в различных стадиях заболевания до и после проведения различных методик УФ-кросслинкинга. Из них 100 глаз (42,5%) с не оперированным прогрессирующим кератоконусом I стадии и 135 глаз (57,5%) с продолжающимся прогрессированием II и III стадий кератоконуса после ИСКП (раздел 4.3.). Распределение глаз по стадиям кератоконуса представлено в таблице 11.

    Возраст пациентов с I стадией кератоконуса варьировал в диапазоне от 17 лет до 39 лет (средний возраст 27±3,8 года), при этом большинство (78,9%) составляли пациенты моложе 30 лет. Заболевание было двусторонним в 92,6%. В 7,4% случаев признаки кератоконуса были выявлены лишь на одном глазу.

    НКОЗ составляла, в среднем, 0,31±0,16, КОЗ 0,79±0,15, ВГД 16,8±5,1 мм рт. ст., длина глаза 24,35±3,8 мм, толщина роговицы в зоне эктазии 465,9±31,4 мкм, ПЭК 2484±125 кл/мм².

    На кератотопограммах регистрировали асимметричные участки с увеличенной кривизной роговицы. (Рис. 68, 69).

    Результаты конфокальной микроскопии свидетельствовали о наличии измененных клеток базального слоя эпителия, что проявлялось в их нерегулярной форме, а также увеличении числа слущенных эпителиоцитов. Кроме того, в 26,5% выявляли патологические изменения Боуменовой мембраны (Рис. 70).

     В 135 глазах после ИСКП, II стадию кератоконуса определяли в 63 глазах (46,7%), III стадию - в 72 глазах (53,3%).

    По данным биомикроскопии во всех случаях роговица была прозрачной, операционный разрез герметичен, сегменты визуализировали в глубоких слоях стромы роговицы.

    НКОЗ и КОЗ во II стадии кератоконуса составляли, в среднем, 0,3±0,1 и 0,45±0,15, толщина роговицы - 475,2±31 мкм, показатель Кмах - 49,8±2,18 дптр, показатель Кave - 46,1±1,71 дптр.

    НКОЗ и КОЗ в III стадии кератоконуса составляли, соответственно, 0,25±0,1 и 0,4±0,2, толщина роговицы - 469,5±28 мкм, показатель Кмах -51,1±1,55 дптр, показатель Кave - 46.75±1,38 дптр.

    ПЭК, в соответствии со стадиями кератоконуса, в среднем, составляла, соответственно, 2465±119 кл/мм² и 2360±120 кл/мм².

    Согласно данным ОКТ, глубина залегания сегментов во всех случаях была равномерной и составляла 75-80% толщины роговицы.

    Результаты кератотопографии свидетельствовали о наличии во всех глазах «феномена затекания» - характерного паттерна в виде не перекрытого сегментами каплевидного участка истончения роговицы с высокой преломляющей силой, определяющегося в зоне исходной асимметричной эктазии (рис. 71).

     По данным конфокальной микроскопии обнаруживали значительное разрежение кератоцитов и усиление выраженности имеющихся складок стромы роговицы, более выраженные в глазах с III стадией кератоконуса.

    После обследования глаза разделили на 3 группы, в зависимости от планируемого оперативного вмешательства. Так, I группу составили 50 глаз с I стадией прогрессирующего кератоконуса для проведения УФ-кросслинкинга с полной деэпителизацией роговицы (классическая методика), II группу – 50 глаз, также с I стадией прогрессирующего кератоконуса для УФ-кросслинкинга с дозированной деэпителизацией роговицы, III группу – 135 глаз с II и III стадиями прогрессирующего кератоконуса после ИСКП для проведения УФ-кросслинкинга с дозированной деэпителизацией роговицы (таблица 12).

    В ходе предоперационного обследования пациентам разъясняли характер исходной патологии, суть планируемой операции, возможные результаты лечения, а также степень риска развития послеоперационных осложнений.


Страница источника: 157
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru