Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Послеоперационные осложнения, тактика лечения, клинико-функциональные результаты


1----------

     Ранние послеоперационные осложнения включали 2 случая (0,3%) аденовирусного кератита, развившегося на фоне острой респираторной вирусной инфекции в сроки 14 и 19 дней после операции, соответственно. Необходимо отметить, что в одном случае данное осложнение наблюдали у пациента на фоне сопутствующей бронхиальной астмы.

    Клиническая картина аденовирусного кератита характеризовалась отёком и гиперемией век и конъюнктивы, инфильтрацией и отёком стромы роговицы, выраженным роговичным синдромом. Наблюдали расхождение краёв операционного разреза на 0,5-1,0 мм. В первом случае концевая часть одного из сегментов находилась в разрезе, не выступая за его края с тенденцией к экструзии, во втором случае – сегмент визуализировали в тоннеле, его положение было правильным (рис. 50). В обоих случаях имплантаты были удалены немедленно в день обращения (Рис 51).

    Пациентам проводили курс терапии, включавший назначение в течение первой недели офтальмоферона 6 раз в день, флоксала 4 раза в день, индоколлира 4 раза в день, эриуса внутрь по 1 таблетке 1 раз в день; в течение второй недели - витабакта 4 раза в день, индоколлира 4 раза в день, дексаметазона по убывающей схеме, начиная с 4-х раз в день, баларпана 4 раза в день, корнерегеля 4 раза в день.

    В первом случае после лечения наблюдали полное разрешение процесса к 3-ей неделе без помутнений роговицы. НКОЗ составила 0,05, КОЗ – 0,2. Через 6 месяцев после первичной операции пациенту провели реимплантацию сегментов, что в итоге привело к хорошему рефракционному результату. Так, через 1 год после первой операции (и 6 месяцев после реимплантации сегментов) НКОЗ была равна 0,4, а КОЗ – 0,6.

    Во втором случае у пациента сохранилось стойкое поверхностное помутнение в области разреза вне оптической зоны. НКОЗ через 1 месяц после лечения составила 0,05, КОЗ – 0,3. На сроке 5 месяцев после лечения была проведена повторная имплантация роговичного сегмента. Операцию выполнили в том же меридиане, но противоположно месту первого вмешательства. Помутнение не индуцировало неправильного астигматизма и не повлияло на остроту зрения. Рефракционный эффект был ниже, чем в первом случае (НКОЗ – 0,2; КОЗ – 0,5).

     Поздние послеоперационные осложнения включали 19 случаев экструзии сегментов, произошедших после ИСКП без использования вакуумного кольца (10,5% от общего числа этих глаз), что обусловило менее равномерное и более поверхностное залегание сегментов. Данные осложнения развились в сроки от 3-х до 8-ми месяцев (в среднем, через 4,1±1,2 месяца). При этом пациенты предъявляли жалобы на ухудшение остроты зрения в течение 1-14 дней, а затем появлялось чувство инородного тела, слезотечение, светобоязнь, покраснение и резкое ухудшение зрения. Офтальмоскопически наблюдали отёк роговицы (от локального до диффузного), гиперемию и отёчность конъюнктивы, концевая часть сегмента выстояла из разреза на 0,5-2,0 мм. Острота зрения при этом не превышала 0,1, не корригировалась, рефрактометр показания не снимал. Во всех указанных случаях сегменты были удалены в условиях операционной (рис. 52).

    После удаления сегментов всем пациентам назначали тобрадекс 4 раза в день, индоколлир, баларпан, и корнерегель 4 раза в день в течение 1-2 недель с еженедельным контролем. Во всех случаях в течение недели курса консервативной терапии отмечали практически полное купирование воспалительной реакции, НКОЗ колебалась от 0,05 до 0,2 (в среднем, 0,1±0,05), КОЗ – от 0,2 до 0,6 (в среднем, 0,4±0,14). Значения сферического и цилиндрического компонентов рефракции были равны -5,4±2,3 дптр и -6,1±3,2 дптр, соответственно.В сроки от 3-х до 6 месяцев после удаления сегментов (в среднем, через 4,6±2,1 месяцев) выполнили повторную имплантацию сегмента в более глубокие слои роговицы с доступом в том же меридиане, но с противолежащей стороны. Повторные операции и послеоперационный период протекали без особенностей. После реимплантации сегментов НКОЗ составила, в среднем, 0,25±0,1, сферический и цилиндрический компоненты рефракции уменьшились в, среднем, на 4,0±1,2 дптр и составили -1,5±0,5 и -2±1,5 дптр, соответственно. Максимальное значение кератометрии уменьшилось, в среднем, на 5,0±1,6 дптр, составив 50,2±5,1 дптр.


Страница источника: 137
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru