Online трансляция


Всероссийская научно-практическая конференция
Новые технологии в офтальмологии
Новые технологии в офтальмологии
Казань, 13-14 апреля 2017 г.



Межрегиональный круглый стол
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Новосибирск, 19 апреля 2017 года с 12:00 до 14.00 по Московскому времени

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Безопасность выполнения ВРХ при сахарном диабете


1----------

    С целью оценки факторов, влияющих на продолжительность жизни пациентов с далеко зашедшей ПДР после ВРХ, нами на завершающем этапе исследования (январь – март 2013г.) была собрана информация о состоянии здоровья 142 прооперированных пациентов. Исследование выполнено автором самостоятельно.

    Результаты исследования показали, что у пациентов с далеко зашедшей ПДР во II группе (n=64) смертность в отдаленном периоде после традиционной ВРХ регистрировали несколько чаще (18,8%), чем в III группе (n=78) после щадящей методики ВРХ (12,8%), р=0,33. Мы так же не отметили статистически значимой разницы в средней продолжительности жизни умерших пациентов обеих групп после ВРХ: 20,8±16,4 месяцев в группе II, против 25,1±15,2 месяцев в группе III (р=0,5).

    Статистически значимо на выживаемость пациентов с ПДР после ВРХ в отдаленном периоде оказывали влияние длительность СД, степень риска сердечно-сосудистых осложнений (ССО) и удовлетворенность результатами лечения. В группе II средний возраст пациентов, оставшихся под наблюдением, составил 48,75±14,8 лет, против 60,4±8,1 лет – среди в последующем умерших (р=0,01). В группе III возраст пациентов, оставшихся под наблюдением, составил 54,7±13,4 лет, против 63,9±10,9 лет – среди в последующем умерших (р=0,04). В группе II длительность СД на момент выполнения ВРХ среди пациентов в последующем умерших составила 26,1±9,8 лет, против 19,3±9,8 лет – среди оставшихся под наблюдением (р=0,03). В группе III длительность СД среди пациентов в последующем умерших составила 29,2±10,9 лет, среди оставшихся под наблюдением – 16,3±6,9 лет (р=0,001).

    На момент выполнения ВРХ пациентов с риском ССО III–IV степени среди, в последующем умерших, в группе II регистрировали в 91,7% наблюдений, в группе III – в 90% случаев; среди, оставшихся под наблюдением, пациентов 34,6% в группе II и 47,1% в группе III, р <0,01. Достоверно чаще у пациентов, в последующем умерших, регистрировали наличие ИБС: в группе II – 66,7% и в группе III – 50%. Среди оставшихся под наблюдением пациентов ИБС отмечали в 28,8% (группа II) и 27,9% (группа III) наблюдений. Мы не отметили достоверного влияния перенесенных ИМ, ОНМК и ХПН на частоту смертности в обеих группах (р=0,17 в группе II и p=0,37 в группе III).

    Улучшение МКОЗ и удовлетворенность функциональными исходами в отдаленном периоде достоверно чаще отмечали пациенты, оставшиеся под наблюдением, чем те, которые в последующем скончались. Так, в группе II оставшиеся под наблюдением пациенты улучшение МКОЗ отмечали в 61,5% наблюдений, сохранность МКОЗ на исходном уровне – в 11,5%, а удовлетворенность результатами – в 67,3% наблюдений. Среди пациентов в последующем умерших в группе II в ходе наблюдения улучшение отмечали 33,3% наблюдений, столько же пациентов осталось удовлетворенными функциональными исходами. В III группе среди, оставшихся под наблюдением пациентов, улучшение МКОЗ регистрировали в 69,1% наблюдений, исходные показатели МКОЗ удалось сохранить в 17,6%, функциональными результатами были удовлетворены в 73,5% наблюдений. В этой группе до летального исхода улучшение МКОЗ отмечали в 30% наблюдений, удовлетворенность результатами лечения – только в 20% случаев (р=0,001).

    Таким образом, наши наблюдения свидетельствуют, что риск летального исхода достоверно выше у пациентов более старшего возраста и с более длительным течением СД. ИБС достоверно чаще регистрировали у пациентов, в последующем умерших. Наличие этой патологии критично и, при стабильном предметном зрении, хотя бы на один глаз, следует воздержаться от выполнения ВРХ. Наши результаты также свидетельствуют, что состояние зрительных функций и удовлетворенность результатами ВРХ влияют на продолжительность жизни пациентов с ПДР. Обоснованный прогноз на восстановление предметного зрения единственного перспективного глаза, даже при наличии факторов риска, дает основание хирургу предлагать щадящий вариант ВРХ пациенту с далеко зашедшей ПДР. Полученными нами результаты демонстрируют, что выживаемость пациентов после щадящей ВРХ несколько выше (87,2%), чем после традиционной методики (81,2%).


Страница источника: 40

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru