Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Особенности раннего послеоперационного периода при традиционной и щадящей ВРХ на фоне комплексного фармакологического сопровождения


1----------

     Применяемые интраоперационно фармакологические средства, а так же особенности манипуляций в ходе ВРХ нашли отражение и на течении раннего послеоперационного периода. Введение ИА у пациентов с далеко зашедшей ПДР, позволяет снизить частоту развития геморрагий и в раннем послеоперационном периоде. В подгруппе II-b, несмотря на радикальное выполнение вмешательства, геморрагии в эти сроки регистрировали в 15,4% наблюдений, против 45,9% – в подгруппе II-a (р=0,002). Щадящая методика выполнения ВРХ снизила частоту геморрагий в подгруппе III-a до 19,7% наблюдений, а в комплексе с фармакотерапией позволила добиться снижения данного осложнения до 5,3%. Во всех наблюдениях в подгруппах II-b и III-b геморрагии в раннем послеоперационном периоде были устранены с помощью медикаментозных средств.

    Уменьшение частоты применения силиконовой и газо-воздушной эндотампонад витреальной полости обусловило снижение в раннем послеоперационном периоде случаев повышения офтальмотонуса. В подгруппе II-b офтальмогипертензию регистрировали в 12,8% наблюдений, против 27,9% в подгруппе II-a, а в подгруппе III-b еще реже: в 10,5% наблюдений, против 13,6% в подгруппе III-a. В 7,7% наблюдений в подгруппе II-b и в 5,3% случаев в подгруппе III-b причиной офтальмогипертензии была газо-воздушная эндотампонада, в остальных наблюдениях – силиконовая эндотампонада.

    Применение комплексной фармакологической поддержки ВРХ, включающей ИА, ТА и раствор BSS Plus так же оказало влияние на выраженность послеоперационной воспалительной реакции. Динамика послеоперационной воспалительной реакции в подгруппах наблюдения представлена на диаграмме (рис. 4).

    При традиционной методике ВРХ на фоне комплексного фармакологического сопровождения (подгруппа II-b) на 1–3 сутки после ВРХ фибриноидную реакцию регистрировали в 2,3 раза реже, чем в подгруппе II-a.

    При щадящей методике ВРХ на фоне комплексной фармакотерапии (подгруппа III-b) фибриноидную реакцию не регистрировали ни в одном случае, в то время как при традиционной фармакотерапии она развилась в 2,5% наблюдений (подгруппа III-a).

    Применение комплексной фармакотерапии в подгруппе II-b (рис.4), даже при радикальном характере выполнения ВРХ обусловило снижение выраженности воспалительной реакции до уровня сравнимого с реакцией в подгруппе III-a. В подгруппе III-b щадящее отношение к интраокулярным структурам в комплексе с патогенетической фармакотерапией, значительно снизило выраженность воспалительной реакции и связанные с этим неприятные ощущения. В подгруппе III-a уменьшение и исчезновение дискомфорта большинство пациентов (85,2%) отмечали уже на 4–5 сутки после ВРХ. В подгруппе II-a подобные жалобы сохранялись в 76,9% наблюдений до 5–7 суток наблюдения. У пациентов подгруппы II-b жалобы на дискомфорт и чувство инородного тела исчезли уже к 5–7 суткам в 82,1% наблюдений, а у пациентов подгруппы III-b раньше: к 3–4 суткам после ВРХ в 86,8% случаев.

    Поскольку в подгруппах II-a и III-a так же применяли ТА, то вероятно более быстрое купирование воспалительной реакции у пациентов подгрупп II-b и III-b можно объяснить комбинированным действием ИА и стероидов.


Страница источника: 35
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru