Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Особенности раннего послеоперационного периода при традиционной и щадящей ВРХ на фоне комплексного фармакологического сопровождения


1----------

     Применяемые интраоперационно фармакологические средства, а так же особенности манипуляций в ходе ВРХ нашли отражение и на течении раннего послеоперационного периода. Введение ИА у пациентов с далеко зашедшей ПДР, позволяет снизить частоту развития геморрагий и в раннем послеоперационном периоде. В подгруппе II-b, несмотря на радикальное выполнение вмешательства, геморрагии в эти сроки регистрировали в 15,4% наблюдений, против 45,9% – в подгруппе II-a (р=0,002). Щадящая методика выполнения ВРХ снизила частоту геморрагий в подгруппе III-a до 19,7% наблюдений, а в комплексе с фармакотерапией позволила добиться снижения данного осложнения до 5,3%. Во всех наблюдениях в подгруппах II-b и III-b геморрагии в раннем послеоперационном периоде были устранены с помощью медикаментозных средств.

    Уменьшение частоты применения силиконовой и газо-воздушной эндотампонад витреальной полости обусловило снижение в раннем послеоперационном периоде случаев повышения офтальмотонуса. В подгруппе II-b офтальмогипертензию регистрировали в 12,8% наблюдений, против 27,9% в подгруппе II-a, а в подгруппе III-b еще реже: в 10,5% наблюдений, против 13,6% в подгруппе III-a. В 7,7% наблюдений в подгруппе II-b и в 5,3% случаев в подгруппе III-b причиной офтальмогипертензии была газо-воздушная эндотампонада, в остальных наблюдениях – силиконовая эндотампонада.

    Применение комплексной фармакологической поддержки ВРХ, включающей ИА, ТА и раствор BSS Plus так же оказало влияние на выраженность послеоперационной воспалительной реакции. Динамика послеоперационной воспалительной реакции в подгруппах наблюдения представлена на диаграмме (рис. 4).

    При традиционной методике ВРХ на фоне комплексного фармакологического сопровождения (подгруппа II-b) на 1–3 сутки после ВРХ фибриноидную реакцию регистрировали в 2,3 раза реже, чем в подгруппе II-a.

    При щадящей методике ВРХ на фоне комплексной фармакотерапии (подгруппа III-b) фибриноидную реакцию не регистрировали ни в одном случае, в то время как при традиционной фармакотерапии она развилась в 2,5% наблюдений (подгруппа III-a).

    Применение комплексной фармакотерапии в подгруппе II-b (рис.4), даже при радикальном характере выполнения ВРХ обусловило снижение выраженности воспалительной реакции до уровня сравнимого с реакцией в подгруппе III-a. В подгруппе III-b щадящее отношение к интраокулярным структурам в комплексе с патогенетической фармакотерапией, значительно снизило выраженность воспалительной реакции и связанные с этим неприятные ощущения. В подгруппе III-a уменьшение и исчезновение дискомфорта большинство пациентов (85,2%) отмечали уже на 4–5 сутки после ВРХ. В подгруппе II-a подобные жалобы сохранялись в 76,9% наблюдений до 5–7 суток наблюдения. У пациентов подгруппы II-b жалобы на дискомфорт и чувство инородного тела исчезли уже к 5–7 суткам в 82,1% наблюдений, а у пациентов подгруппы III-b раньше: к 3–4 суткам после ВРХ в 86,8% случаев.

    Поскольку в подгруппах II-a и III-a так же применяли ТА, то вероятно более быстрое купирование воспалительной реакции у пациентов подгрупп II-b и III-b можно объяснить комбинированным действием ИА и стероидов.


Страница источника: 35

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru