Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Особенности интраоперационного периода при традиционной и щадящей ВРХ далеко зашедшей ПДР


1----------

    В подгруппе II-a при осуществлении традиционного 3х-портового доступа в 18% наблюдений использовали инструменты калибром 20G, в 65,6% наблюдений – 23G, а в 13,1% случаев – 25G. В подгруппе III-a 3х-портовый доступ в 27,2% наблюдений осуществляли инструментами калибром 20G, в 41,98% наблюдений – 23G и только в 2,5% случаев – 25G. В 28,4% наблюдений в подгруппе III-a ВРХ выполняли с использованием 2х-портового доступа. Из них в 11,1% наблюдений применяли 2х-портовый комбинированный (20 и 23G) доступ, а в 17,3% наблюдений различные варианты 2х-портового доступа инструментами 23G. Различные модификации 2х-портовых доступов (n=23, подгруппа III-a) позволили выполнить весь запланированный объем ВРХ в 21 наблюдении. В 2 наблюдениях после восстановления прозрачности сред и обнаружения выраженных ФВМ, потребовалась постановка третьего порта (23G) для ирригационной канюли и возможности бимануального выполнения тонких манипуляций.

    При 3х-портовом доступе инструментами 23G (65,6% – подгруппа II-a и 42% – подгруппа III-a) суммарная длина склеральной раны составила 1,8 мм, против 2,7 мм при 3х-портовом доступе инструментами 20G (18% – подгруппа II-a и 27,2% – подгруппа III-a). При 3х-портовой 25G хирургии (13,1% в подгруппе II-a) суммарная длина склеральной раны составила 1,5 мм. При 2хпортовом доступе комбинированными инструментами (20 и 23G) суммарная длина склеральной раны (11,1% в подгруппе III-a) так же не превысила 1,5мм.

    При 2х-портовом доступе инструментами 23G (17,3% в подгруппе III-a) суммарная длина склеральной раны составила всего 1,2 мм.

    При удалении ФВМ, разрывы сетчатки чаще регистрировали в подгруппе II-a (31,1%) нежели в подгруппе III-a (17,3%). В 69,2% наблюдений подгруппе II-a и в 25,8% случаев в подгруппе III-a разрывы возникли при применении инструментов 20G (р=0,01). При работе инструментами калибра 23 и 25G разрывы сократились до 20% в подгруппе II-a и 10,2% в подгруппе III-a (р=0,14). В подгруппе II-a интраоперационные геморрагии регистрировали достоверно чаще (63,9%), чем в подгруппе III-a (38,3%), р=0,003. В 84,6% наблюдений в подгруппе II-a и в 51,6% - в подгруппе III-a геморрагии отмечали при работе инструментами 20G (р=0,05). При хирургии 23–25G в подгруппе II-a геморрагии уменьшились до 56% наблюдений, а в подгруппе III-a до 25,4% случаев (р=0,001). Интраокулярная диатермия потребовалась в подгруппе II-a в 27,9% наблюдений, в подгруппе III-a – только в 12,3% наблюдений (р=0,02).

    Применение эндолазеркоагуляции сетчатки для отграничения ятрогенных разрывов сетчатки требовалось чаще в подгруппе II-a. В результате общее число эндолазеркоагуляций в подгруппе II-a составило 72,1%, а в подгруппе III-a – 39,5% (р <0,001). Криопексию для блокирования разрывов на периферии глазного дна в подгруппе II-a применяли достоверно чаще (41%), чем в подгруппе III-a (24,7%), р=0,04. Стремление радикально удалять ФВМ и связанные с этим осложнения определили более частое применение тампонады ПФОС в подгруппе II-a (62,3%), чем у пациентов подгруппы III-a (33,3%), р <0,001. Силиконовую эндотампонаду в подгруппе II-a (47,5%) так же применяли чаще, нежели в подгруппе III-a (19,8%), р <0,001. В подгруппе III-a в 38,3% наблюдений ВРХ завершили с применением газо-воздушной тампонады, а в подгруппе II-a это удалось только в 13,1%случаев (р <0,001). В 16,4% наблюдений в подгруппе II-a и в 23,5% – в подгруппе III-a при завершении ВРХ необходимости в применении тампонирующих средств не возникло.


Страница источника: 22

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru