Партнеры


Монолит Optec R-optics Valeant thea Allergan Фокус santen tradomed sentiss sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 29 2018
№ 28 2017
№ 27 2017
№ 26 2017
№ 25 2017
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2018
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2018
№ 7 2017
№ 6 2017
№ 5 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2018
Выпуск 3. 2018
Выпуск 2. 2018
Выпуск 1. 2018
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (45) 2018
№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (38) Март 2018
№5 (37) Декабрь 2017
№4 (36) Октябрь 2017
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Хирургическое лечение эпиретинального фиброза, осложнённого псевдоразрывом


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

    РЕФЕРАТ

     На сегодняшний день нет единого подхода к хирургическому лечению эпиретинального фиброза, осложнённого псевдоразрывом. Нами было прооперировано 12 чел. с макулярным псевдоразрывом. Во время хирургического лечения во всех случаях удалось ликвидировать тракционное воздействие ЭРМ на сетчатку в макулярной зоне, а также сохранить структуру сетчатки в фовеоле. В послеоперационном периоде было отмечено повышение зрительных функций и социальной адаптации данной группы пациентов.

    Ключевые слова: псевдоразрыв, ламеллярный разрыв, витреомакулярный интерфейс, эпиретинальный фиброз.

    Актуальность. В современной классификации заболеваний витреомакулярного интерфейса, разработанной американской академией офтальмологии на основании данных оптической когерентной томографии (ОКТ), выделяют 4 типа изменений витреомакулярного интерфейса: витреомакулярную адгезию, витреомакулярную тракцию, макулярный разрыв на всю толщину сетчатки, ламеллярный макулярный разрыв, эпиретинальный фиброз [2]. Однако в данной классификации не даётся характеристика такому состоянию, как макулярный псевдоразрыв. Напомним, что главным отличием ламеллярного макулярного разрыва от псевдоразрыва, по данным ОКТ, является наличие дефекта в слоях сетчатки макулярной области при ламеллярном разрыве [1]. Существуют работы, которые свидетельствуют о возможности перехода псевдоразрыва в ламеллярный макулярный разрыв. И такие изменения рассматриваются как последовательные стадии одного патологического процесса [3]. Таким образом, представляет интерес вопрос о необходимости хирургического лечения данного состояния уже на стадии псевдоразрыва.

    Цель. Оценить эффективность и безопасность хирургического лечения эпиретинального фиброза, осложнившегося псевдоразрывом.

    Материал и методы. Под наблюдением находилось 12 пациентов с эпиретинальным фиброзом, осложнившимся псевдоразрывом. Возраст пациентов варьировал от 53 до 76 лет (в среднем 60,4±4,8 года). В ходе дооперационного обследования проводилась визометрия, тонометрия, периметрия, микропериметрия, оптическая когерентная томография, биомикроскопия. Острота зрения до операции – от 0,4 до 0,8 (в среднем 0,49±0,08). Критерием отбора для хирургического лечения являлось наличие у пациентов метаморфопсий и затруднения при чтении. Сроки наблюдения после операции составили от 6 до 12 мес.

    Техника операции: всем пациентам проводилась трёхпортовая 27G туннельная витрэктомия, послойное удаление эпиретинальной и внутренней пограничной мембран после их предварительного окрашивания, тампонада витреальной полости стерильным воздухом. В раннем послеоперационном периоде рекомендовано положении «лицом вниз» в течение 1 суток.

    Результаты. Во время хирургического лечения во всех случаях удалось ликвидировать тракционное воздействие ЭРМ на сетчатку в макулярной зоне, а также сохранить структуру сетчатки в фовеоле, что подтверждается данными ОКТ. К 6 мес. после операции все пациенты отмечали исчезновение метаморфопсий и отсутствие затруднений при чтении. Острота зрения в послеоперационном периоде достоверно повысилась (табл.). В связи с полиморфизмом изменений витреомакулярного интерфейса при псевдоразрывах анатомический эффект операции оценивали по двум критериям, таким как объём макулы и толщина фовеа (табл.).

    Из таблицы видно, что объём макулярной области и толщина сетчатки в зоне фовеа в послеоперационном периоде достоверно уменьшились, что коррелирует с функциональными результатами операции.

    Выводы. Хирургическое лечение эпиретинального фиброза, осложнённого псевдоразрывом, является эффективным и безопасным методом лечения и позволяет повысить зрительные функции и социальную адаптацию данной группы пациентов.


Страница источника: 135

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Рейтинг@Mail.ru


Open Archives