Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Фотодинамическая терапия субмакулярной хориоидальной неоваскуляризации с отечественным фотосенсибилизатором Фотодитазин


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» Минздрава РФ

    РЕФЕРАТ

    Цель. Оценить эффективность лечения субмакулярной хориоидальной неоваскуляризации методом фотодинамической терапии (ФДТ) с Фотодитазином.

    Материал и методы. Под наблюдением находилось 10 пациентов (10 глаз) с субмакулярной хориоидальной неоваскуляризацией (ХНВ) после лечения ингибиторами эндотелиального фактора роста сосудов. Максимально корригированная острота зрения до лечения варьировала от 0,05 до 0,5. Всем пациентам проводилась ФДТ с Фотодитазином. При сохранении активности ХНВ проводилась повторная ФТД. Сроки наблюдения составили 1 год.

    Результаты. После проведенного лечения через 1 год максимально корригированная острота зрения в среднем повысилась от 0,32±0,15 до 0,38±0,22. По данным ОКТ отмечено снижение средних значений фовеолярной толщины сетчатки с 334,29±89,72 до 252,62±52,16. Среднее количество ФДТ с Фотодитазином составило 2,4 процедуры за 1 год.

    Выводы. ФДТ с отечественным фотосенсибилизатором Фотодитазин эффективна и безопасна при лечении пациентов с субмакулярной хориоидальной неоваскуляризацией.

    Ключевые слова: фотодинамическая терапия, Фотодитазин, хориоидальная неоваскуляризация.

    Субмакулярная хориоидальная неоваскуляризация является частой причиной необратимой потери центрального зрения у пациентов с возрастной макулярной дистрофией и осложненной миопией высокой степени [1, 2, 6]. Выход на первичную инвалидность вследствие хориоидальной неоваскуляризации (ХНВ) наблюдается у лиц работоспособного возраста в 11% случаев, а среди лиц старше 60 лет – в 28% случаев [3].

    Лечение пациентов с данной патологией включает в себя фокальную лазеркоагуляцию сетчатки, диод-лазерную термотерапию, хирургическое лечение, лучевую терапию, фотодинамическую терапию (ФДТ), интравитреальное введение ингибиторов эндотелиального фактора роста сосудов (ИЭФРС) и кортикостероидов. Особенно сложно лечение пациентов со скрытой формой субфовеолярной неоваскуляризации и высокой отслойкой пигментного эпителия, когда интравитреальное введение препаратов мало эффективно или не эффективно [4, 5, 7-9].

    Цель. Оценить эффективность лечения субмакулярной хориоидальной неоваскуляризации методом фотодинамической терапии с Фотодитазином.

    Материал и методы. Было обследовано 10 пациентов (10 глаз) с наличием хориоидальной неоваскуляризации после лечения ИЭФРС. Средний возраст пациентов составил 49,3±14,6 года. Максимально корригированная острота зрения – 0,05-0,5, в среднем – 0,32±0,15. По данным флуоресцеиновой ангиографии (ФАГ) и оптической когерентной томографии (ОКТ) у всех пациентов преимущественно скрытая субфовеолярная хориоидальная неоваскуляризация.

    Всем пациентам (10 глаз) проводили ФДТ посредством внутривенного введения фотосенсибилизатора Фотодитазин, через 15 минут проводили лазерное облучение новообразованных сосудов в пределах границ неоваскулярной мембраны длиной волны 662 нм при плотности мощности 100-300 мВт/см2 в течение 83-100 сек. Общая доза составила 25 Дж/см2.

    При сохранении активности ХНВ проводилась повторная ФТД не ранее, чем через 3 мес. после последнего курса.

    До и после лечения всем пациентам было проведено стандартное офтальмологическое обследование, включая определение максимально корригированной остроты зрения, офтальмоскопию с линзой Гольдмана и Майнстера, ФАГ, ОКТ и цветное фотографирование глазного дна. Для определения степени чувствительности в центральной зоне сетчатки проводилась компьютерная периметрия на микропериметре МР-1 фирмы NIDEK с выявлением локализации точки фиксации. Светочувствительность сетчатки в фовеальной области определялась по заданным программам и вручную.

    Результаты. В первые сутки после проведения ФДТ наблюдалось незначительное усиление отека сетчатки соответственно области облучения неоваскулярной мембраны. Пациенты субъективно отмечали небольшое увеличение размеров пятна перед глазом с расплывчатыми контурами, хотя снижения максимально корригируемой остроты зрения не было отмечено. В дальнейшем, в течение 2-4 недель после лечения, отек сетчатки и геморрагии уменьшались. В сроки от 30 до 90 дней пациенты отмечали уменьшение искажения изображения и повышение остроты зрения в среднем от 0,32±0,15 до 0,36+0,21. Снизились средние значения фовеальной зоны толщины сетчатки с 334,29±89,72 до 279,62±57,19 мкм и активность (уменьшение экстравазального выхода флуоресцеина) неоваскулярной мембраны по данным ФАГ. Отмечено повышение световой чувствительности в центральной зоне на 0,6-1,5 Db.

    При недостаточной эффективности проведенного лечения или продолженном росте хориоидальной неоваскуляризации проводили повторные сеансы ФДТ не ранее чем через 3 мес. Таким образом, за 1 год среднее количество ФДТ составило 2,4 курса.

    После проведенного лечения через 1 год максимально корригированная острота зрения в среднем повысилась от 0,32±0,15 до 0,38±0,22. По данным ОКТ отмечено снижение средних значений фовеолярной толщины сетчатки с 334,29±89,72 до 252,62±52,16. На флуоресцеиновых ангиограммах выявлено уменьшение или отсутствование экстравазального выхода флуоресцеина и изменение ангиоархитектоники хориоидальной неоваскуляризации. Чувствительность сетчатки увеличилась суммарно в среднем на 1,8 Db по всей площади мембраны.

    Заключение. ФДТ с отечественным фотосенсибилизатором Фотодитазин эффективна и безопасна при лечении пациентов с субмакулярной хориоидальной неоваскуляризацией.


Страница источника: 120
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru