Online трансляция


Всероссийская научно-практическая конференция
Новые технологии в офтальмологии
Новые технологии в офтальмологии
Казань, 13-14 апреля 2017 г.



Межрегиональный круглый стол
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Новосибирск, 19 апреля 2017 года с 12:00 до 14.00 по Московскому времени

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Изучение состояния витреомакулярного интерфейса у пациентов с артифакией


1Хабаровский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»

    РЕФЕРАТ

    Проведено исследование витреомакулярного интерфейса методом спектральной оптической когерентной томографии у пациентов с артифакией после ИАГ-дисцизии вторичной катаракты, у пациентов через 1 сутки после факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ и у пациентов с начальной сенильной катарактой. Выявлено, что у пациентов с артифакией после дисцизии отмечалась большая частота фиброза внутренней пограничной мембраны.

    Ключевые слова: спектральная оптическая когерентная томография, эпиретинальная мембрана, артифакия.

    Актуальность. Эпиретинальные мембраны подразделяют на первичные и вторичные [1]. Одной из причин формирования вторичных эпиретинальных мембран выступают внутриглазные хирургические вмешательства [1, 2]. У пациентов с артифакией установление характера эпиретинальных мембран представляет трудности, поскольку в качестве причины их развития нельзя исключить инволюционные изменения [3]. Использование спектральной оптической когерентной томографии (СОКТ) позволило расширить возможности изучения витреоретинальных взаимоотношений [4, 5].

    Цель. Исследовать состояние витреомакулярного интерфейса у пациентов с артифакией с помощью метода спектральной оптической когерентной томографии.

    Материал и методы. Основную группу составили 39 пациентов (58 глаз) с артифакией без сопутствующей патологии органа зрения после лазерной дисцизии вторичной катаракты, 14 мужчин и 25 женщин, в возрасте 52-82 года (71,7±3,5 лет). Сроки, прошедшие после экстракции катаракты, составляли в среднем 3 года (от 6 мес. до 9 лет). Острота зрения данных пациентов с коррекцией в среднем составляла 0,9±0,13 (0,5-1,0), уровень ВГД – 14-23 мм рт.ст., ПЗО глаза – 23,38±0,74 мм.

    Группа сравнения представлена 14 глазами 14-ти пациентов в возрасте 69,5±6,8 лет (52-78 лет), 6 женщин и 8 мужчин, через 1 сутки после факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ и с ареактивным течением послеоперационного периода без сопутствующей патологии органа зрения. Острота зрения с коррекцией составляла 0,9±0,12 (0,7-1,0), уровень ВГД – 16-22 мм рт.ст., ПЗО – 23,08±0,99 мм.

    Контрольная группа была сформирована из 20 глаз 20 пациентов, 16 женщин и 4 мужчин, в возрасте 42-79 лет (62,5±5,1 лет) с начальной сенильной катарактой без сопутствующей патологии органа зрения. Острота зрения с коррекцией составляла 0,66±0,28 (0,3-1,0), уровень ВГД – 15-23 мм рт.ст.; ПЗО – 22,83±0,88 мм.

    Всем пациентам проводилась СОКТ на приборе Cirrus HD-OCT Model 5000 с использованием протокола Macular Cube 512×128. Полученные данные обрабатывались с применением методов математической статистики.

    Результаты и обсуждение. При исследовании состояния витреомакулярного интерфейса у 93% (54 глаза) пациентов основной группы было выявлено утолщение внутренней пограничной мембраны (ВПМ) по типу фиброза, причем в 10 глазах (19%) из них отмечалась полная отслойка задней гиалоидной мембраны (ЗГМ), а в 8 глазах (15%) из них – частичная, с фовеальной фиксацией. В 35 глазах (60%) пациентов основной группы было выявлено перифовеальное утолщение сетчатки в пределах 246-384 мкм (322,68±10,41 мкм). В 4 глазах (7%) утолщение сетчатки имело вид фокального экстрафовеального отека толщиной 320-355 мкм. Установлено, что зоны утолщения сетчатки соответствовали участкам фиброза ВПМ.

    У пациентов группы сравнения фиброз ВПМ был выявлен в 9 глазах (64%), причем полной отслойки ЗГМ не было выявлено, а частичная отслойка была установлена у 1 пациента. Перифовеальное утолщение макулы было выявлено в 6 глазах (42,9%) и находилось в пределах 327-353 мкм (341±13 мкм). Утолщение сетчатки в виде фокального отека отмечалось у 1 пациента и составило 340 мкм.

    У пациентов группы контроля с начальной сенильной катарактой в 13 глазах (65%) отмечалось наличие фиброза ВПМ, который сочетался на одном глазу с полной отслойкой ЗГМ и на 2 глазах с частичной отслойкой ЗГМ с фовеальной фиксацией. Перифовеальное утолщение макулярной сетчатки было выявлено в 8 глазах (40%) и составляло 317-350 мкм (336±11 мкм). Утолщение сетчатки в виде фокального отека зафиксировано не было.

    Таким образом, у пациентов основной группы, по сравнению с группами контроля и сравнения, отмечалась большая частота фиброза ВПМ, что, возможно, обусловлено влиянием перенесенной ранее факоэмульсификации катаракты («вторичная» эпиретинальная мембрана). Однако высокая и сопоставимая (p>0,05) частота изменений витреомакулярного интерфейса у пациентов групп сравнения и контроля подтверждает роль инволюционных процессов в возникновении фиброза ВПМ. Представляется интересным изучение эволюции выявленных изменений у пациентов с артифакией для определения, является ли процесс стационарным или представляет собой начальную стадию инволюционного витреоретинального синдрома.

    Выводы. 1. У пациентов с артифакией отмечается большая частота фиброза внутренней пограничной мембраны по сравнению с пациентами с начальной сенильной катарактой и пациентами через 1 сутки после экстракции катаракты.

    2. Метод спектральной оптической когерентной томографии обладает высокой разрешающей способностью, позволяющей выявлять доклинические ультраструктурные изменения витреомакулярного интерфейса.


Страница источника: 108

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru