Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Анализ эффективности применения Ранибизумаба с учетом характера неоваскуляризации при возрастной макулярной дистрофии


1Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации

    РЕФЕРАТ

     Цель. Оценить эффективность применения Ранибизумаба в лечении неоваскулярной формы возрастной макулярной дистрофии (ВМД) на основе сравнительного анализа клинических характеристик неоваскулярной стадии заболевания у пациентов с различной результативностью лечения.

    Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинской документации 86 пациентов (93 глаза), получавших анти-VEGF-терапию в виде интравитреальных инъекций препарата Ранибизумаб по поводу неоваскулярной ВМД. Исследовательская группа 1 (ИГ1) включала пациентов с отрицательной динамикой либо с отсутствием динамики, в ИГ2 входили пациенты с положительными результатами. Интравитреальные инъекции Ранибизумаба производили ежемесячно до получения клинической результативности. Оценивали возраст, наличие и частоту сопутствующей общей и глазной патологии, наличие неоваскулярной ВМД на парном глазу, рефракцию, максимально корригированную остроту зрения, тип неоваскуляризации, площадь поражения и наличие отслоек пигментного эпителия и «нейроэпителия».

    Результаты. Среди сопутствующей патологии выявлены: гипертоническая болезнь, ИБС, ДЭП и прочие заболевания. Среди сопутствующих глазных особенностей выявлены: катаракта, артифакия, открытоугольная глаукома. Достоверного различия по встречаемости сопутствующей общей и глазной патологии в двух исследовательских группах не выявлено.

    В ИГ2 наблюдалось достоверное преобладание классической формы ХНВ. Достоверных различий по частоте скрытой ХНВ, смешанной ХНВ, атипичных форм неоваскуляризации между ИГ1 и ИГ2 не выявлено. Отмечено достоверное преобладание транссудативно-геморрагического компонента у пациентов ИГ1.

    В обоих ИГ наблюдалось расположение очагов поражения преимущественно в фовеа и парафовеа.

    Выводы. Проведя анализ медицинской документации пациентов, получавших анти-VEGF-терапию по поводу неоваскулярных форм ВМД, мы пришли к выводу, что у пациентов, показавших положительную динамику на антиангиогенную терапию, преобладают классическая форма ХНВ, а у пациентов с устойчивостью к анти-VEGF-терапии чаще встречается выраженный транссудативно-геморрагический компонент с преимущественной локализацией в фовеа и парафовеа.

    Ключевые слова: возрастная макулярная дистрофия, Ранибизумаб, анти-VEGF-терапия.

    Актуальность. Возрастная макулярная дистрофия (ВМД) в стадии неоваскуляризации сопряжена с развитием инвалидизации больных вследствие необратимого снижения остроты зрения [5, 7]. Общепринятым методом лечения экссудативных изменений при ВМД является анти-VEGF-терапия, единственным разрешенным к применению препаратом в Российской Федерации является Ранибизумаб (Луцентис). Результативность этого метода доказана в многочисленных рандомизированных исследованиях [1, 2, 6, 7], однако существует определенная доля пациентов, проявляющих устойчивость к анти-VEGF-терапии [3, 4, 8].

    Цель. Оценить эффективность применения Ранибизумаба в лечении неоваскулярной формы ВМД на основе сравнительного анализа клинических характеристик неоваскулярной стадии заболевания у пациентов с различной результативностью лечения.

    Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинской документации 86 пациентов (93 глаза) с различными типами неоваскулярной ВМД, получавших анти-VEGF-терапию в виде интравитреальных инъекций препарата Ранибизумаб. Пациенты разделены на две исследовательские группы (ИГ): ИГ1 – пациенты, показавшие устойчивость к лечению (отрицательная динамика либо отсутствие динамики), ИГ2 – пациенты с положительной динамикой процесса. Средний промежуток времени от постановки диагноза ВМД до начала лечения в ИГ1 составил 3,71±2,8 мес., в ИГ2 – 2,68±2,2 мес. Среднее количество инъекций в ИГ1 составило 2,1±0,95, в ИГ2 – 2,34±1,49. Интравитреальные инъекции Ранибизумаба производили ежемесячно до получения клинической результативности. Оценивали возраст, наличие и частоту сопутствующей общей и глазной патологии, наличие неоваскулярной ВМД на парном глазу, рефракцию, максимально корригированную остроту зрения (МКОЗ), тип неоваскуляризации, площадь поражения и наличия отслоек пигментного эпителия (ОПЭ) и «нейроэпителия» (ОНЭ).

    Результаты. Результаты сравнительного анализа клинических характеристик в исследуемых группах больных представлены в табл.

    Как свидетельствуют результаты проведенного анализа, не установлено достоверного различия по встречаемости сопутствующей общей и глазной патологии в исследовательских группах, однако на уровне тенденции имела место большая частота диагностированной ИБС в группе больных со «слабым» ответом на терапию.

    В исследуемых группах нами не установлено достоверных различий в частоте одно- и двустороннего поражения (в стадии неоваскуляризации), остроте зрения, рефракции, сроков установления диагноза.

    Обращает внимание, что у больных с невысокой эффективностью применения данного препарата достоверно чаще наблюдался выраженный транссудативно-геморрагический компонент, на уровне тенденции с формированием фиброваскулярной пролиферации. В группе больных с высокой результативностью лечения достоверно чаще имела место классическая хориоидальная неоваскуляризация.

    Выводы. Полученные результаты следует учитывать при планировании терапии Ранибизумабом у больных с неоваскулярной стадией ВМД. Вопросы тахифилаксии и соблюдения комплаенса в лечении данной патологии требуют продолжения исследований.


Страница источника: 101
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru