Партнеры


Монолит Optec R-optics Valeant thea Allergan Фокус santen tradomed sentiss sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 29 2018
№ 28 2017
№ 27 2017
№ 26 2017
№ 25 2017
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2018
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2018
№ 7 2017
№ 6 2017
№ 5 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2018
Выпуск 3. 2018
Выпуск 2. 2018
Выпуск 1. 2018
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (45) 2018
№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (38) Март 2018
№5 (37) Декабрь 2017
№4 (36) Октябрь 2017
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Фармакотерапевтическое действие препарата Ранибизумаб на клиническое течение хориоидальной неоваскуляризации при дегенеративных процессах заднего полюса


1Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации

    РЕФЕРАТ

     Цель. Изучить фармакологическое действие препарата Ранибизумаб на течение классической хориоидальной неоваскуляризации при патологической миопии (ПМ) и экссудативной возрастной макулодистрофии (ВМД) на основании клинико-инструментального мониторинга.

    Материал и методы. Проведен сравнительный анализ фармакотерапевтического действия Ранибизумаба в исследуемых группах с классическим типом ХНВ: при ПМ (ИГ1) – 39 чел., 44 глаза, и при экссудативной ВМД (ИГ2) – 35 чел., 36 глаз. Средний возраст: ИГ1 – 55,2±12,9 года, ИГ2 – 67,0±11 лет. Средний срок наблюдения составил 24,8±13,1 мес. Максимальная корригированная острота зрения (МКОЗ) до лечения: ПМ – 0,23±0,22, для ВМД – 0,4±0,3. Оценивались ОКТ-параметры ХНВ (ширина, высота), толщина нейроэпителия (НЭ) над ХНВ, динамика МКОЗ.

    Результаты. Для стабилизации ХНВ (достоверно) потребовалось в среднем 1,5±0,3 инъекции в ИГ1, 2,4±0,4 – в ИГ2. Положительная динамика зрительных функций и параметров ХНВ (ОКТ-мониторинг) выявлена уже после первой инъекции, при необходимости последующих инъекций – стабилизация процесса. Достоверных различий динамики высоты и ширины хориоваскулярного комплекса между группами не выявлено. После первой инъекции Ранибизумаба определена более выраженная положительная динамика в группе ИГ1 (p<0,05), при продолжении терапии достоверных различий между группами не обнаружено.

    Выводы. 1. Эффективность фармакотерапевтического действия препарата Ранибизумаб в лечении классической ХНВ при патологической миопии и возрастной макулодистрофии обусловливает повышение и стабилизацию зрительных функций, положительную динамику параметров ОКТ, что является отражением дезактивации хориоваскулярного комплекса 2. Для достижения клинико-инструментальной ремиссии классической ХНВ при экссудативной возрастной макулодистрофии требуется большее количество инъекций Ранибизумаба, чем при патологической миопии.

    Ключевые слова: патологическая миопия, Ранибизумаб, хориоидальная неоваскуляризация, экссудативная возрастная макулодистрофия.

    Актуальность. Дегенеративные экссудативные процессы заднего полюса, осложняющие течение патологической миопии (ПМ) и возрастной макулодистрофии (ВМД), характеризуются формированием хориоидальной неоваскуляризации (ХНВ), что является основной причиной низкого уровня зрительных функций у пациентов [5, 7]. Клинико-морфологический тип классической ХНВ имеет отличительные особенности в своем развитии при каждом из этих заболеваний [1-3]. Однако, учитывая общность механизмов образования ХНВ, фармакотерапия данного типового процесса идентична: зарегистрированный в Российской Федерации препарат Ранибизумаб подтверждает свою эффективность и патогенетическую обоснованность [4, 6].

    Цель. Изучить фармакологическое действие препарата Ранибизумаб на клиническое течение классической хориоидальной неоваскуляризации при ПМ и ВМД на основании инструментального мониторинга параметров ХНВ по данным ОКТ и результатов визометрии.

    Материал и методы. Проведен сравнительный анализ фармакотерапевтического действия Ранибизумаба в двух исследуемых группах с классическим типом ХНВ: ИГ1 (39 чел., 44 глаза) – пациенты с миопией средней и высокой степени и ИГ2 (35 чел., 36 глаз) – пациенты с экссудативной ВМД. ОКТ выполнена на аппарате RTVue Version 4.0, Optovue в режиме 3D-macular Chorioretinal, где оценивались ширина основания и высота хориоваскулярного комплекса, толщина нейроэпителия (НЭ) над фокусом.

    Средний возраст в исследуемых группах составил: ИГ1 – 55,2±12,9 года, ИГ2 – 67,0±11 лет. Средние значения ПЗО: 28,3±2,3; 22,8±1,2 мм соответственно. Средний срок наблюдения составил 24,8±13,1 мес. Исследуемые группы были сопоставимы по полу. Максимальная корригированная острота зрения (МКОЗ) до лечения определена для ПМ в пределах 0,23±0,22, для ВМД – 0,4±0,3.

    Результаты. Анализ количества инъекций, необходимых для достижения стабилизации ХНВ, выявил достоверное различие в исследуемых группах: для пациентов ИГ1 потребовалось в среднем 1,5±0,3 инъекции, в ИГ2 – 2,4±0,4. Средние сроки ремиссии не имели достоверных различий в группах (после 1 инъекции – 15,5±11,7 и 14,7±13 мес., после 2 инъекции – 7,3±2,9 и 10,8±4 мес., после 3 инъекции – 6±4 и 4,5±4 мес. соответственно). У пациентов ИГ1 исходная толщина НЭ над ХНВ достоверно ниже, чем у пациентов ИГ2, а также наблюдалось постепенное снижение величины данного показателя после каждой последующей инъекции (анализ толщины НЭ над ХНВ представлен на рис. 1).

    Достоверных различий динамики высоты и ширины хориоваскулярного комплекса между группами не выявлено. После первой инъекции Ранибизумаба определена более выраженная положительная динамика в группе ИГ1 (p<0,05), при продолжении терапии достоверных различий между группами не обнаружено. Анализ МКОЗ у пациентов исследуемых групп обнаружил повышение данного показателя после первой инъекции с последующей стабилизацией. Различия показателей МКОЗ в исследуемых группах статистически достоверны как до лечения, так и после каждой инъекции в течение всего периода наблюдения (рис. 2).

    Выводы. 1. Эффективность фармакотерапевтического действия препарата Ранибизумаб в лечении классической ХНВ при патологической миопии и возрастной макулодистрофии обусловливает повышение и стабилизацию зрительных функций, положительную динамику параметров ОКТ, что является отражением дезактивации хориоваскулярного комплекса. 2. Для достижения клинико-инструментальной ремиссии классической ХНВ при экссудативной возрастной макулодистрофии требуется большее количество инъекций Ранибизумаба, чем при патологической миопии.


Страница источника: 99

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Рейтинг@Mail.ru


Open Archives