Партнеры


Монолит Optec R-optics Valeant thea Allergan Фокус santen tradomed sentiss sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 29 2018
№ 28 2017
№ 27 2017
№ 26 2017
№ 25 2017
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2018
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2018
№ 7 2017
№ 6 2017
№ 5 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2018
Выпуск 3. 2018
Выпуск 2. 2018
Выпуск 1. 2018
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (45) 2018
№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (38) Март 2018
№5 (37) Декабрь 2017
№4 (36) Октябрь 2017
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Механизмы замедленного восстановления зрительных функций после эписклеральной хирургии отслойки сетчатки


1Иркутский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ
2Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования (Филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России)

    РЕФЕРАТ

     Цель. Раскрыть закономерности и механизмы замедленного восстановления зрительных функций после эписклеральной хирургии регматогенной отслойки сетчатки.

    Материал и методы. Обследовано 32 пациента с тотальной и субтотальной отслойкой, с двумя и более разрывами, срок существования отслойки составил от 3 до 5 недель.

    Результаты. Важнейшими механизмами, определяющими замедленное восстановление зрительных функций в период от 1 до 6 мес. послеоперационного периода у больных этой группы, являются активация синечувствительной колбочковой системы (увеличение показателя MS цветовой периметрии на 62%), дальнейшее восстановление показателей регионарного кровотока, в основном за счет артериального звена (ЦАС – в 1,5 раза, в ЗКЦА – в 1,5 раза, рис. 1), а также нормализация электрической активности сетчатки и зрительного нерва, регрессия отека в перипапиллярной зоне сетчатки в 1,5 раза.

    Заключение. Выявленные закономерности и механизмы, определяющие замедленное восстановление зрительных функций и отсутствие положительного функционального эффекта в послеоперационном периоде, могут составить основу для разработки патогенетически обоснованных реабилитационных мероприятий на разных этапах лечения регматогенной отслойки сетчатки.

    Ключевые слова: регматогенная отслойка сетчатки, эписклеральная хирургия, восстановление зрительных функций.

    Актуальность. Регматогенная отслойка сетчатки – одно из тяжелейших заболеваний органа зрения, поражающее практически все возрастные группы пациентов, но чаще всего людей молодого трудоспособного возраста. Восстановление остроты зрения после хирургического лечения отслойки сетчатки с полным вовлечением макулы происходит лишь в 45-65% случаев [1-3, 5, 6, 9, 10].

    Цель. Раскрыть закономерности и механизмы замедленного восстановления зрительных функций после эписклеральной хирургии регматогенной отслойки сетчатки.

    Материал и методы. В Иркутском филиале МНТК «Микрохирургия глаза» были обследованы 32 пациента с тотальной и субтотальной отслойкой, с двумя и более разрывами, срок существования отслойки составил от 3 до 5 недель. Все пациенты прооперированы с помощью кругового вдавления склеры, транссклеральной криопексии склеры и дренирования субретинальной жидкости. Прилегание ретинальной ткани достигнуто во всех случаях и сохранялось на протяжении всего срока наблюдения. Пациенты обследованы до операции, а также в сроки 1 и 6 мес. после хирургического лечения.

    Углубленное офтальмологическое обследование кроме стандартных методов включало в себя оптическую когерентную томографию [4, 7, 8, 11, 12], ультразвуковую допплерографию сосудов глаза, компьютерную периметрию и электроретинографию.

    Результаты. В 21 случае, кроме полного анатомо-реконструктивного эффекта через 1 мес. после операции, достигнуто повышение остроты зрения на 0,05 ед. и больше, у 11 пациентов зрительные функции улучшились лишь к 6 мес. после хирургического лечения.

    Проведенный сравнительный анализ убедительно продемонстрировал, что процесс восстановления зрительной системы после хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки с помощью эписклерального пломбирования продолжается, по крайней мере, в течение 6 мес. Важнейшими механизмами, определяющими замедленное восстановление зрительных функций в период от 1 до 6 мес. послеоперационного периода у больных этой группы, являются активация синечувствительной колбочковой системы (увеличение показателя MS цветовой периметрии на 62%), дальнейшее восстановление показателей регионарного кровотока, в основном за счет артериального звена (ЦАС – в 1,5 раза, в ЗКЦА – в 1,5 раза, рис. 1), а также нормализация электрической активности сетчатки и зрительного нерва, регрессия отека в перипапиллярной зоне сетчатки в 1,5 раза (рис. 2), что, в свою очередь, и определяет 2-, 3-кратную прибавку остроты зрения к окончанию исследования.

    Заключение. Выявленные закономерности и механизмы, определяющие замедленное восстановление зрительных функций и отсутствие положительного функционального эффекта в послеоперационном периоде, могут составить основу для разработки патогенетически обоснованных реабилитационных мероприятий на разных этапах лечения регматогенной отслойки сетчатки.


Страница источника: 61

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Рейтинг@Mail.ru


Open Archives