Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Практика применения анти-VEGF-терапии в России: результаты он-лайн опроса


1Новосибирский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»
2Научно-исследовательский институт экспериментальной и клинической медицины

    РЕФЕРАТ

     Цель. В формате он-лайн опроса собрать мнение профессионального сообщества по ряду практических аспектов применения анти-VEGF-терапии и определить наиболее интересные и перспективные темы для обсуждения на будущих научных форумах.

    Материал и методы. Он-лайн опрос был проведен с использованием веб-ресурса для создания и проведения опросов SurveyMonkey. Сроки проведения: с 9 января по 1 марта 2014 г. Опрос включал 19 вопросов.

    Результаты. В опросе приняли участие 44 респондента (85% специалистов, приглашенных к участию в опросе) из 20-ти офтальмологических клиник 17-ти городов России, имеющих опыт анти-VEGF-терапии от 3 до 5 лет. По некоторым вопросам мнения специалистов разделились. В частности, в отношении минимальных и максимальных порогов остроты зрения, ниже и выше которого не проводится анти-VEGF-терапия, так же как и в вопросах, когда может понадобиться более интенсивная анти-VEGF-терапия. По некоторым же вопросам, например прогнозирования ответа при ДМО, специалисты сходятся во мнении значимости компенсации основного заболевания, степени тяжести диабетической ретинопатии и типе отека.

    Выводы. Проведенный опрос позволил получить представление о различных аспектах реальной практики применения анти-VEGF-терапии в России и выделить вопросы, интересные для дальнейших обсуждений.

    Ключевые слова: он-лайн опрос, анти-VEGF-терапия, ретина-специалисты.

    Актуальность. Практика применения анти-VEGF-терапии в России насчитывает более шести лет, и за этот период у многих ретина-специалистов [1-3], с одной стороны, сформировались собственные подходы к оценке эффективности, прогнозированию ответа на лечение и другим аспектам анти-VEGF-терапии, а с другой стороны, накопились вопросы, интересные для дальнейшего изучения и обсуждения.

    Цель. Изучение практики применения анти-VEGF-терапии в России, в особенности прогностических факторов ответа на терапию, используемых в повседневной клинической практике.

    Материал и методы. Он-лайн опрос был проведен с использованием веб-ресурса для создания и проведения опросов SurveyMonkey. Сроки проведения: с 9 января по 1 марта 2014 г. Опрос включал 19 вопросов: 15 – с вариантами ответов и возможностью предоставить собственный вариант ответа и 4 открытых вопроса. Список вопросов представлен в табл.

    В опросе приняли участие 44 респондента (85% специалистов, приглашенных к участию в опросе) из 20 офтальмологических клиник 17 городов России.

    Результаты. Эффективность анти-VEGF-терапии 45,5% респондентов оценивают после 3-х инъекций, 22,7% – после 2-х, а 20,5% респондентов для заключения об эффективности терапии остановились на одной инъекции. 95,5% опрошенных оценивают анти-VEGF-терапию как «эффективную» при наличии стабилизации остроты зрения (ОЗ) и улучшении по данным оптической когерентной томографии (ОКТ) или улучшении ОЗ в сочетании с улучшением по данным ОКТ при всех нозологиях. Ключевые факторы, которые ретина-специалисты используют для прогнозирования ответа на анти-VEGF-терапию при влажной форме возрастной макулодистрофии (ВМД), включают: длительность заболевания (77,7%), размер очага хориодиальной неоваскуляризации (59,1%), выраженность фиброза (52,3%), а при диабетическом макулярном отеке (ДМО) для прогнозирования учитывают стадию диабетической ретинопатии (60%) и контроль гликемии (47,7%). При ответе на вопросы в отношении минимального и максимального порога остроты зрения, ниже и выше которого, соответственно, не рекомендуется проведение анти-VEGF-терапии, по мнению 61,4 и 81,8% респондентов такой порог отсутствует. Большинство специалистов (86,7%) при влажной ВМД используют режим «3+PRN» (3 ежемесячные инъекции и далее – «по потребности»). При ДМО – ежемесячные инъекции до достижения стабильной ОЗ (77,8%). Режим «1+PRN» – при макулярном отеке на фоне окклюзий вен сетчатки (82,6%). 22,8% опрошенных отметили клинические ситуации, при которых может потребоваться более интенсивная анти-VEGF-терапия (более частые инъекции, более высокая доза). Среди них – неоваскулярная глаукома, ретинальная ангиоматозная пролиферация, окклюзия центральной вены сетчатки, высокая активность субретинальной неоваскулярной мембраны. По мнению 77,2% опрошенных таких клинических ситуаций не существует. Среди «новых» клинико-функциональных показателей, которые могут использоваться для прогнозирования эффективности анти-VEGF-терапии, 77,3% респондентов отметили состояние слоя фоторецепторов (IS/OS junction) и 59,1% – дисфункцию ретинального пигментного эпителия, определяемую по аутофлуоресценции.

    Выводы. Предпочтительный режим терапии и прогностические факторы, которые ретина-специалисты используют в своей практике, варьируют в зависимости от нозологии. Проведенный опрос позволил получить представление о различных аспектах реальной практики применения анти-VEGF-терапии в России и выделить вопросы, интересные для дальнейших обсуждений.


Страница источника: 39
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru