Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Клиническая эффективность интравитреального введения импланта Озурдекс для лечения посттромботического макулярного отёка


1Волгоградский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

    РЕФЕРАТ

    Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 5 больных (5 глаз) в возрасте от 61 года до 67 лет с макулярным отеком вследствие тромбоза ВЦВС давностью от 1 до 3 мес. Отмечена высокая клиническая эффективность ИВВ Озурдекса. Через 2 мес. после ИВВ Озурдекса среднее значение МКОЗ повысилось в 3,4 раза – с 0,11±0,027 до 0,38±0,16. Средняя толщина сетчатки в фовеолярной области после ИВВ Озурдекса уменьшилась в 1,8 раза – с 516±28,9 до 290±41,2 мкм (t=4,49; р=0,01).

    Ключевые слова: посттромботический макулярный отек, интравитреальный имплант Озурдекс.

    Актуальность. Макулярный отек (МО) – одна из основных причин снижения зрения при окклюзии вен сетчатки (ОВС). Пусковым патогенетическим фактором развития МО является ретинальная гипоксия, которая провоцирует повышение продукции медиаторов васкулярной пролиферации и воспалительных цитокинов [4]. В соответствии с вышеуказанными звеньями патогенеза главными стратегиями профилактики и лечения МО при ОВС являются борьба с гипоксией (лазеркоагуляция сетчатки), блокада васкулярной пролиферации (интравитреальное введение анти-VEGF-препаратов), противовоспалительная терапия (интравитреальное введение кортикостероидов). Использование триамцинолона для интравитреального введения, проводимое вне основных показаний, подтвердило эффективность глюкокортикостероидов для лечения МО при ОВС [1-3, 5]. В 2012 г. в РФ зарегистрирован интравитреальный имплант 700 мг дексаметазона – Озурдекс (Allergan) для терапии посттромботического макулярного отека.

    Цель. Изучение эффективности применения Озурдекса для монотерапии МО при тромбозе ветвей центральной вены сетчатки (ВЦВС).

    Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 5 больных (5 глаз) в возрасте от 61 года до 67 лет с макулярным отеком вследствие тромбоза ВЦВС давностью от 1 до 3 мес. Критерии исключения из исследования были следующими: рубеоз радужки, афакия, артифакия, глаукома и офтальмогипертензия, хориоидальная неоваскуляризация, неоваскуляризация зрительного нерва, ранее выполненные лазерные вмешательства по поводу ОВС. У всех пациентов выполнялась оптическая когерентная томография (ОКТ) и флуоресцентная ангиография (ФАГ). Интравитреальное введение (ИВВ) Озурдекса осуществлялось в условиях операционной через плоскую часть цилиарного тела с помощью стандартного аппликатора 22G. Во время и после процедуры осложнений не отмечено.

    Результаты. Через 2 мес. после ИВВ Озурдекса среднее значение МКОЗ повысилось в 3,4 раза – с 0,11±0,027 до 0,38±0,16. Средняя толщина сетчатки в фовеолярной области после ИВВ Озурдекса уменьшилась в 1,8 раза – с 516±28,9 до 290±41,2 мкм (t=4,49; р=0,01), средняя толщина сетчатки в зоне максимального отека уменьшилась с 739±77,6 до 448±34,3 мкм (t=3,4; р=0,02), средний объем макулы снизился с 15±0,76 до 12,1±0,47 мм ³ (t=3,25; р<0,05). Офтальмотонус за время наблюдения оставался в пределах нормы.

    Выводы. Полученные в нашем исследовании результаты интравитреального введения импланта Озурдекс у больных с тромбозом ветвей ЦВС подтверждают высокую клиническую эффективность данного метода. Регистрируемая по данным объективного обследования (толщина сетчатки в фовеолярной области) положительная динамика высоты и площади МО отражается в значительном повышении МКОЗ. Необходимо продолжение наблюдения за пролеченными пациентами в отдаленные сроки после введения имплантов.


Страница источника: 36

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru