Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Результаты собственных исследований


1----------

    Анализ клинических проявлений показал, что 3-й степень РН была в 47 глазах(57,3%), 4-й степень – на 35 глазах(42,7%). Асимметричные исходы РН выявлены у 34 пациентов (58%), причем в 18 случаях (31%) наблюдалось сочетание3-4 степени с5-й степенью на парном глазу.

    Спектр и степень выраженности офтальмоскопических изменений при3-4 степени РН отличались выраженным полиморфизмом. Учитывая, что в ряде случаев достоверно дифференцировать 3-ю и 4-ю степень регрессивной РН стандартными методами исследования не представлялось возможным, а так же, что при 3-4 степени регрессивной РН поздние осложнения, в частности отслойки сетчатки, чаще всего имеют схожий механизм развития, для выявления прогностических критериев 3-я и 4-я степень рубцовой РН были проанализированы совместно.

    Остаточные аваскулярные зоны выявлены на всех глазах, которые чаще (73 глаза, 89%) располагались в зоне 2. У пациентов, перенесших профилактическое лечение в активную фазу РН, в аваскулярной зоне визуализировались коагуляты, представляющие собой атрофические хориоретинальные очаги с четкими границами. Сдвиг сосудистого пучка различной степени выраженности(от0 до140 градусов между сосудистыми аркадами, в среднем - 74±36) наблюдался на81 глазу(98,8%). На6 глазах сдвиг был в назальную сторону, в остальных случаях – в височную. Эктопия макулы выявлена на 80 глазах (98%). Из них 11% случаев смещение макулы было в назальную сторону с уменьшением расстояния ДЗН – макула до 1,5 мм. В остальных случаях отмечалось смещение в височную сторону с увеличением расстояния ДЗН – макула до 9,3 мм (в среднем – 5,8±1,5мм). При этом офтальмоскопически дифференцировать макулярную зону удалось лишь на 26 глазах (32%), в остальных случаях локализация макулы была произведена с помощью ОКТ. Экстраретинальная ткань разной степени выраженности офтальмоскопически визуализировалась на 52 глазах (63%), при этом отличалась выраженным полиморфизмом (от «нежных» полупрозрачных преретинальных мембран, фиксированных к сетчатке как в центральных отделах так и на периферии, до грубых фиброзных изменений в стекловидном теле, спаянных со складкой сетчатки или фиксированных на границе с аваскулярной зоной).

    Складки и локальные отслойки сетчатки диагностированы на35 глазах (43%), отнесенных к 4 степени РН. Они представляли собой фиброзно-измененную, тракционно деформированную сетчатку с включенными ретинальными сосудами, отличаясь различной локализацией, структурой и профилем. На 9 глазах (29%) указанные изменения затрагивали макулярную зону, т.е., большинство отслоек сетчатки офтальмоскопически не затрагивали макулярную зону сетчатки.

    Острота зрения была крайне вариабельна и колебалась от 0,005 до 1,0 (при3 степени – 0,3±0,3, при4 степени – 0,08±0,15, в среднем – 0,26±0,25). В9 случаях(29%), когда отслойка сетчатки затрагивала макулярную зону, острота зрения не превышала 0,1 (0,03±0,01). Однако, снижение остроты зрения вызывали не только изменения на глазном дне, но и сопутствующая патология. Со стороны ЦНС, патология проводящих путей и высших отделов зрительного анализатора выявлена в22% случаев. Аметропии и сопутствующая амблиопия высокой степени – 78% случаев. Среди рефракционных аномалий в большинстве случаев(61%) определялась миопия.

    Анализирую локализацию, степень и характер остаточных рубцовых изменений, можно оценить вероятность и сроки развития поздних осложнений регрессивной РН. Для выявления соответствующих прогностических критериев необходимо проведение углубленного анатомо-функционального исследования.

    Учитывая, что общепринятые офтальмоскопические методы не позволяют в полном объеме оценить многообразие клинических проявлений регрессивной РН3-4 степени из-за недостаточной точности, субъективности и спорности трактовки результатов исследований, мы использовали ОКТ для более точной диагностики изменений сетчатки и их последующей систематизации.


Страница источника: 12

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru