Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Актуальность


1----------

    Проблема лечения больных с синдромом «сухого глаза» представляет актуальность на протяжении уже многих лет. При этом распространенность этого заболевания продолжает расти, увеличившись почти вдвое, по сравнению с 1980г [Marquardt R., Wenz F.N., 1989; Майчук Ю.Ф., 2003]. Причиной этого явления служат все более широкое распространение компьютерного зрительного и «офисного» синдромов, все возрастающее число лазерных рефракционных операций, повсеместное распространение контактной коррекции зрения. Указанные обстоятельства позволяют считать синдром «сухого глаза» болезнью цивилизации.

    При этом в общей структуре синдрома «сухого глаза» достаточно значимой проблемой является рост распространенности тяжелых и особо тяжелых клинических форм этого заболевания. Как известно, нитчатый кератит, «сухой» кератоконъюнктивит, глазной рубцующийпемфигоид, язва роговицы ксеротического генеза и др. служат не только проявлениями и осложнениями ксеротического процесса, но и являются нередкой причиной потери зрительных функций, а иногда – и глазного яблока [Сомов Е.Е., Бржеский В.В., 1994; Кудряшова Ю.И., 2007; Сомов Е.Е., Ободов В.А., 2011 и др.].В последние годы достигнут существенный прогресс в лечении больных с синдромом «сухого глаза». При этом, если в терапии пациентов с легкой и среднетяжелой клиническими формамизаболевания в большинстве случаев достаточно слезозамещающей терапии, то в лечении больных с тяжелой и особо тяжелой формами ксероза ее традиционно дополняют обтурациейслезоотводящих путей [Herrick R.S., 1994; Сомов Е.Е., Ободов В.А., 2011 и др.].

    В настоящее время известно достаточно много способов временной и постоянной обтурациислезоотводящих путей, использующихся в лечении больных с синдромом «сухого глаза».В качестве временных обтураторов в разные годы широкое практическое применение получали желатиновые и коллагеновые имплантаты [Foulds W., 1961; Patel S., Grierson D., 1994], цианакрилатные клеи [Patten J., 1976], отрезки шовных нитей из кетгута, викрила и других рассасывающихся с разной скоростью материалов [Сомов Е.Е., Бржеский В.В., 1994]. Вместе с тем, существенные ограничения по доступности и стоимости препятствуют широкому внедрениюв клиническую практикубольшинства из них.

    Ассортимент способов постояннойобтурациислезоотводящих путей еще более разнообразен. Среди них наиболее широко используются жесткие силиконовые полимерные пробочки-обтураторы [Freeman J.M., 1975; Herrick R., 1992 и др.], которые вводят в слезные точки или канальцы с помощью специальных проводников.

    Существуют и хирургические способы закрытия слезоотводящих путей. Среди них весьма эффективной и относительно малотравматичной является операция конъюнктивального покрытия слезной точки по J.Murube (1986-1996). Свободный лоскут-трансплантат конъюнктивы автор заимствовал с ее бульбарного отдела. Е.Е.Сомов и В.В.Бржеский (2006) модифицировали технику операции, исключив иссечение ткани, а слезную точку закрывали легким натяжением предварительно мобилизованного лоскута тарзальной конъюнктивы. Менее широкое клиническое распространение получили операции эксцизии слезного канальца [Sysi R., 1949], «эктропионизации» нижней слезной точки [Murube J., 1986], «точечной» тарзорафии [Murube J., 1995], перевязки слезных канальцев [Тихомиров П.Е., 1949], наружной тарзорафии [Рудин В.В., 1894], сшивания хрящей век в месте локализации слезных точек и др.

    Обилие способов обтурациислезоотводящих путей закономерно поднимает вопрос об их сравнительной эффективности и, соответственно, выборе оптимальных методов препятствия оттоку слезной жидкости из конъюнктивальной полости на временной или постоянной основе. При этом представляет интерес оценка возможностей рассматриваемого метода лечения в комплексе мероприятий, осуществляемых больным с различными этиопатогенетическими и клиническими формами синдрома «сухого глаза». Ответа на эти вопросы в доступной литературе нами не обнаружено.


Страница источника: 0
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru