Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Роль аберрометрии в катарактальной хирургии


1----------

    Действительно ли выполнение аберрометрии является необходимым при обследовании пациента с диагнозом катаракты? Доктор Дэмиен Гатинель задал данный вопрос в ходе одной из секций Всемирного офтальмологического конгресса (WOC), прошедшем в апреле 2014 г. в Токио.

    «Если говорить очень кратко, то ответ, несомненно, «да». Аберрометрия имеет важное значение в преди послеоперационном обследовании при хирургии катаракты», – сказал доктор Гатинэль, являющийся руководителем отделения хирургии переднего отрезка глаза и рефракционной хирургии в клинике Фонда Ротшильда (Rothschild Foundation), Париж, Франция.

    «Одной из основных причин ухудшения зрения при катаракте является рассеивание света. Лучший инструмент для предоперационной оценки данного явления – это аберрометр, работающий на основе принципа двойного пропускания луча. Система анализа оптического качества (Optical Quality Analysis System OQAS, недавно переименованная в анализатор HD Visiometrics) – это аберрометр, который позволяет измерять при двойном прохождении диагностического пучка света функцию рассеяния точки, которая содержит информацию о светорассеянии. Затем эта информация преобразуется в объективный показатель, а именно, объективный индекс светорассеяния (OSI). Я использую его в повседневной практике для объективной предоперационной оценки состояния хрусталика. Это помогает дифференцировать начальную катаракту от прозрачного хрусталика. OSI измеряет соотношение количества рассеянного света и света в центре функции рассеяния точки (диска Эйрли). Это особенно полезно, когда острота зрения пациента составляет 100% (или 20/20), но он предъявляет жалобы на побочные зрительные явления, которые могут быть связаны с катарактой. Увеличение индекса OSI говорит о том, что хирургом может быть рассмотрен вариант оперативного вмешательства по поводу замены хрусталика», – пояснил доктор Гатинэль.

    Доктор Гатинэль и коллеги провели проспективное одноцентровое перекрестное исследование для оценки клинической эффективности системы OQAS на 135 пациентах, для оценки степени помутнения хрусталика (AJO, Vol. 155, Issue 4, 629–63).

    Они обнаружили, что объективный индекс светорассеяния, функция передачи модуляции (MTF – modulation transfer function) и острота зрения коррелировали с различными типами катаракт. У пациентов с высокой остротой зрения и выраженными нежелательными зрительными эффектами значения OSI коррелировали с выраженностью задней субкапсулярной катаракты.

    Докладчик привел клинический пример пациента с задней субкапсулярной катарактой. OSI был повышен до операции, затем снизился после имплантации дифракционной ИОЛ. Впоследствии, по мере развития помутнения задней капсулы, OSI снова увеличился. OSI вернулся к нормальным значениям после проведения YAG-лазерной капсулотомии.

    В другом случае пациент был не доволен результатом имплантации мультифокальной ИОЛ и настаивал на её замене на стандартную. Доктор Гатинэль оценил топографию роговицы и провел исследование глаза при помощи системы OQAS.

    Оба метода исследования показали наличие значимого роговичного астигматизма, при визуализации изображений функции рассеяния точки на системе OQAS ее форма была похожа на коноида Штрума.

    Доктор Гатинэль решил провести коррекцию роговичного астигматизма, что дало полное удовлетворение пациента визуальным результатом операции. «Система OQAS / HD Analyzer является идеальным инструментом для оценки жалоб пациента в послеоперационном периоде. Она может предоставить объективную информацию о таких зрительных симптомах, как ореолы, двоение, засветка и монокулярная диплопия», – подвел итог доктор Гатинэль.

    Д-р Гатинэль описал другой случай – пациента, не удовлетворенного результатом имплантации мультифокальной ИОЛ. Обследование на OPDscan III (Nidek, Япония) показало, что причина этого в действительности не была связана с мультифокальной ИОЛ как таковой. OPD (Optical Path Difference) – это карта, позволяющая оценить локальные изменения фокусировки света в проекции зрачка, чего не может воспроизвести обычный авторефрактометр, и она показала наличие у пациента дефокуса. Данному больному была проведена операция LASIK с целью коррекции небольшой гиперметропии, и при этом получен хороший функциональный результат.

    Другой случай иллюстрирует неправильное позиционирование торической ИОЛ, что привело к появлению астигматизма в 7,0 D.

    Исследование показало, что ИОЛ была неправильно ориентирована. После поворота ИОЛ на 30° был получен хороший результат.

    Д-р Гатинэль также описал разработанное им новое приложение для смартфонов, которое он помог разработать. Приложение «Toreasy» позволяет получать и сохранять фотографии переднего отрезка глаза. Хирург может использовать его для поиска естественных (лимбальные сосуды) или искусственных (отметки чернильным маркером) ориентиров глаза, необходимых для точного позиционирования торической ИОЛ. Приложение использует функцию слежения за линией горизонта в телефоне.

    Используя сетку, хирург может выровнять голову пациента, увеличить изображение глаза (функция «Zoom») и сделать снимок. Используя ориентиры, такие как кровеносные сосуды или чернильные метки, хирург может ориентировать глаз необходимым образом под микроскопом во время операции.

    Приложение Toreasy позволяет сделать снимок переднего отрезка глаза. Оно использует реальное изображение глаза для проецирования координатной сетки, является устойчивым к наклону смартфона и постоянно держит правильную ориентацию горизонтальной оси. Сетки могут быть использованы для локализации углового положения метки и/или лимбальных сосудов. Одним из основных вопросов при катаракте является рассеивание света.

    В конце своего выступления докладчик подчеркнул, что лучшим инструментом для предоперационного обследования пациентов является аберрометр, работающий по принципу двойного прохождения луча.


Страница источника: 72
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru