Online трансляция


Трансляция симпозиумов в рамках Международного офтальмологического конгресса
Белые ночи
Белые ночи
Санкт-Петербург
29 мая - 2 июня 2017 г. Трансляция проводится из двух залов:
Зал «Стрельна»
Зал «Санкт-Петербург»


Международная конференция по офтальмологии
Восток–Запад
Восток–Запад
Уфа
8 - 9 июня 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Прогрессирующий некроз наружных слоев сетчатки, вызванный вирусом herpes simplex 2-го типа


1----------

     Прогрессирующий некроз наружных слоев сетчатки (ПННСС) является наиболее агрессивной формой некротизирующего герпетического ретинита, вызванного вирусом varicella zoster, что характерно для иммунокомпромиссных пациентов. Доктор Bartolini с соавт. впервые представили уникальный клинический случай развития ПННСС у пациентки с рецидивирующим увеитом и врожденным вирусом herpes simplex 2-го типа, а также результаты применения кортикостероидов для лечения больной.

    Пациентка 62 лет предъявила жалобы на внезапное снижение зрительных функций левого глаза.

    В течение 50 лет больная страдала рецидивирующим передним негранулематозным увеитом. В анамнезе на правом глазу была выявлена отслойка сетчатки, затем субатрофия, и глаз энуклеировали 40 лет назад. На левом глазу была выполнена экстракция катаракты и витрэктомия по поводу отслойки сетчатки 9 лет назад. Острота зрения единственного глаза составляла 0,5 до последнего рецидива переднего увеита двумя месяцами ранее.

    Больной назначили системный прием преднизолона (40 мг в день), а через 3 недели она отметила резкое снижение остроты зрения.

    Проведенный осмотр показал, что острота зрения составляет 0,05, уровень внутриглазного давления – 12,0 мм рт.ст. Кроме того, выявлен диффузный некроз сетчатки с носовой стороны и в нижней трети макулы. На периферии визуализировались рубцы от проведенного ранее лазерного лечения (рис. 1). Флюоресцентная ангиография показала наличие незначительного васкулита, оптическая когерентная томография – разрыва наружных слоев сетчатки и кистозного изменения в слоях сетчатки (рис. 2). Пациентке выполнили интравитреальную инъекцию фоскарнета (2,4 мг), а также внутривенное введение ацикловира (800 мг) 3 раза в день. Анализ образца стекловидного тела с помощью цепной реакции полимеразы выявил наличие вируса herpes simplex 2-го типа. Тест на наличие вируса иммунодефицита человека был отрицательным.

    Несмотря на проведение агрессивного системного лечения и выполнение интравитреальных инъекций ганцикловира и фоскарнета в течение последующих 2 дней, у больной развился ПННСС. Острота зрения составила движение руки у лица в течение 3 дней. Через 1 месяц у пациентки выявили отслойку сетчатки и выполнили витрэктомию с введением силиконового масла. Через 2 месяца сетчатка прилегла, но острота зрения понизилась до светоощущения. ПННСС является тяжелой разновидностью острого некроза сетчатки, наблюдаемой у пациентов с вирусом иммунодефицита человека или у больных после трансплантации органов. В большинстве случаев причиной возникновения этого заболевания является вирус varicella zoster и крайне редко – вирус herpes simplex 1-го типа.

    В противовес острому некрозу сетчатки у пациентов с ПННСС наблюдается незначительное воспаление или таковое вовсе отсутствует, поскольку ПННСС развивается как следствие иммуносупрессии, а васкулит выявляют на поздних стадиях развития болезни. ПННСС характеризуется быстрым течением и менее благоприятным исходом: несмотря на интенсивную терапию, острота зрения у 2/3 пациентов составляет отсутствие светоощущения. В настоящее время специалисты не выработали единой эффективной тактики лечения больных с ПННСС.

    Ранее случаев возникновения ПННСС на фоне поражения вирусом herpes simplex 2-го типа отмечено не было, по-видимому, заболевание возникло у пациентки по причине наличия врожденного вируса герпеса. Не исключено, что рецидивирующий увеит, диагностированный у больной, был вызван этим вирусом.

    

    C.E. Bartolini, M.C. Liang, R.A. Goldberg, et al. Progressive outer retinal necrosis secondary to Herpes Simplex virus type 2 // Ophthalmic Surg. Lasers Imaging Retina.– 2014.– Vol. 45.– P. 326-327.


Страница источника: 36

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru