Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Прогрессирование кератоконуса после проведения кросслинкинга, выявленного при кератотопографическом исследовании


1----------

     Кросслинкинг (КЛ) является эффективной малоинвазивной хирургической операцией, проводимой пациентам с кератоконусом, которая позволяет остановить дальнейшую эктазию роговицы. Однако в ряде случаев в наблюдается прогрессирование кератоконуса в течение 12 месяцев после операции.

    Доктор Kymionis с соавт. впервые представили 2 клинических случая прогрессирования кератоконуса у больных через несколько лет после проведения КЛ.

    Клинический случай 1

    У пациента 35 лет выявили прогрессирующий кератоконус. Острота зрения вдаль без коррекции на правом глазу составляла счет пальцев у лица, на левом глазу – 0,4, острота зрения вдаль с коррекцией sph –5,25 D cyl –7,75 D ax 85° = 0,25 и sph +4,75 D cyl –5,0 D ax 90° = 1,0 на правом и левом глазу соответственно, данные кератометрии – 36,32/48,02 и 41,15/46,41 дптр на правом и левом глазу соответственно, толщина роговицы в центральной оптической зоне – 327 и 474 мкм на правом и левом глазу соответственно. Биомикроскопическое исследование показало наличие стрий Vogt и рубца роговицы в центральной зоне роговицы на правом глазу, оптические среды левого глаза были прозрачными. Пациенту предложили выполнение сквозной кератопластики на правом глазу и КЛ – на левом.

    Через 6 мес. после КЛ острота зрения левого глаза без коррекции составляла 0,6-0,7, с коррекцией – sph +2,5 D cyl –3,5 D ax 100° – 1,0, кератометрические показатели – 40,48/45,67 дптр (рис. 1).

    Через 3 года после проведения КЛ острота зрения левого глаза вдаль с коррекцией – sph +2,0 D cyl –3,5 D ax 100° и без нее была стабильной, данные кератометрии – 40,59/46,05 дптр (рис. 1).

    Через 4 года после операции острота зрения левого глаза вдаль с коррекцией – sph +2,5 D cyl –3,25 D ax 100° и без нее была стабильной, однако кератотопографическое исследование выявило прогрессирование кератоконуса (42, 74/47, 36 дптр) (рис. 1).

    Клинический случай 2

    У пациента 29 лет выявили наличие прогрессирующего кератоконуса. Острота зрения без коррекции на правом глазу составила 0,1, на левом глазу – 0,5, с максимальной коррекцией на правом глазу sph –1,75 D cyl –2,25 D ax 85° = 0,8, на левом глазу sph –3,0 D cyl –1,25 D ax 25° = 0,8. Данные кератометрического исследования составили 42,31/44,1 дптр на правом глазу и 42,26/44,48 дптр – на левом глазу.

    Толщина роговицы в центральной оптической зоне составила 443 и 459 мкм на правом и левом глазу соответственно. Больному провели КЛ на обоих глазах.

    Через 12 мес. после операции острота зрения без коррекции на правом глазу составила 0,1, с коррекцией sph –1,0 D cyl –3,0 D ax 75° = 1,0, без коррекции на левом глазу– 0,625, с коррекцией sph +0,25 D cyl –1,75 D ax 20° = 1,0°. Кератометрические данные составляли 41,87/43,92 дптр на правом глазу и 40,20/43,28 дптр – на левом глазу.

    Через 3 года после операции острота зрения без коррекции и с максимальной коррекцией (правый глаз: sph –1,25 D cyl –3,25 D ax 75°, левый глаз: sph +0,5 D cyl –1,75 D ax 25°) оставалась стабильной. Кератометрические показатели составляли 43,76/44,56 дптр на правом глазу и 40,84/42,27 дптр – на левом глазу (рис. 2).

    Через 5 лет после операции острота зрения обоих глаз без коррекции и с максимальной коррекцией (правый глаз: sph –0,25 D cyl –3,75 D ax 75°, левый глаз: sph +0,75 D cyl –2,25 D ax 15°) также была стабильной. Однако кератопографическое исследование выявило увеличение показателей на левом глазу (40,96/45,82 дптр, >1,0 дптр). На правом глазу данные показатели оставались без изменения (рис. 2).

    Основываясь на полученных данных, доктор Kymionis с соавт. сделали вывод о возможности прогрессирования кератоконуса в позднем послеоперационном периоде после проведения КЛ, но выявить причины, спровоцировавшие эктазию роговицы, не удалось.

    Выполнение КЛ приводит к ремоделированию стромы роговицы, укреплению ее структуры, что исключает вероятность дальнейшего развития кератоконуса. Авторы предположили, что именно регенерация и обновление стромы в течение нескольких лет после операции спровоцировали рецидив заболевания, что свидетельствует о возможности прогрессирования кератоконуса в отдаленном послеоперационном периоде, поэтому авторы рекомендуют проводить профилактические осмотры больных с кератоконусом в течение нескольких лет после КЛ.

    

    G.D. Kymionis, A.E. Karavitaki, M.A. Grentzekos, et al. Topography-based keratoconus progression after corneal collagen crosslinking // Cornea.– 2014.– Vol. 33.– P. 419-421.


Страница источника: 30
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru