Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Метод определения положения инфузионной канюли во время выполнения операции в условиях недостаточной визуализации на глазах пациентов с мутными оптическими средами


1----------

     Интраоперационная отслойка сосудистой оболочки является крайне редким осложнением при проведении витрэктомии. Чаще всего ее причиной становится неправильное введение инфузионной канюли непосредственно в хориоидею или супрахориоидальное пространство при выполнении витрэктомии на глазах с недостаточной визуализацией либо частичная ретракция канюли и смещение ее в область хориоидеи или супрахориоидального пространства во время операции, несмотря на правильное положение канюли в начале вмешательства.

    При прозрачности оптических сред глаза положение инфузионной канюли легко определить путем прямого визуального контроля или с использованием транскорнеального освещения. В случае наличия помутнения роговицы, эндофтальмита, гемофтальма или плотной катаракты это сделать очень сложно.

    Доктора Shoeibi и Ansari-Astaneh предложили простую методику определения расположения наконечника инфузионной канюли с помощью световода, введенного непосредственно в ее просвет.

    Витрэктомию с использованием инструментария 23-го калибра по предложенной методике провели 17 пациентам (17 глаз) с помутневшими оптическими средами глаз вследствие проникающей травмы глаза, помутнения роговицы, наличия организовавшегося гемофтальма, послеоперационного эндофтальмита, травматической кортикальной катаракты, деструкции стекловидного тела, а также пролиферативной ретинопатии на фоне сахарного диабета. В качестве источника света использовали DORC Xenon BrightStar Illumination System (Kingston, NH) с фильтром для излучения с длиной волны 435 нм. Световод частично вводили в просвет канюли, что обеспечивало визуализацию расположения ее наконечника в полости стекловидного тела при выключенном освещении микроскопа даже через помутневшие среды глаза. При правильном введении канюли в полость стекловидного тела свет был яркого белого цвета, а при введении в супрахориоидальное пространство яркость света снижалась, он приобретал темно-красную или коричневатую окраску.

    Благодаря выполнению операции по предложенной методике, у 2 пациентов выявили неправильное положение инфузионной канюли, что потребовало удаления и повторного введения инструмента в полость стекловидного тела.

    У 2 пациентов инфузионная канюля в начале операции была введена правильно, но в ходе вмешательства выявили увеличивающуюся в размере отслойку хориоидеи в нижне-височной зоне. Подачу инфузионной жидкости незамедлительно остановили. После введения световода в просвет канюли обнаружили, что наконечник канюли находился в супрахориоидальном пространстве. Канюлю использовали для дренирования жидкости, после чего ввели другую канюлю.

    Данное исследование показало, что разработанная методика позволяет эффективно локализовать положение инфузионной канюли до и во время выполнения операции (рис. 1, 2).

    

    N. Shoeibi, M.-R. Ansari-Astaneh. A simple method for detecting vitrectomy infusion line position in hazy media, in case of poor visualization // Retina.– 2014.– Vol. 34.– P. 1707-1709.


Страница источника: 25

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru