Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Новый показатель сужения центрального поля зрения при глаукоме


1----------

    Автоматизированная периметрия (АП) является стандартным и широко используемым методом исследования поля зрения (ПЗ) при глаукоме. Чаще всего используют тесты 30-2 или 24-2, которые обеспечивают определение ПЗ по 76 или 54 точкам с интервалом 6°, что позволяет наиболее точно определить степень поражения зрительного нерва. Для более детального выявления состояния центрального ПЗ (ЦПЗ) больным проводят АП по алгоритму 10-2 (68 точек с интервалами в 2°). При проведении АП по алгоритмам 30-2 и 24-2 на исследование ЦПЗ приходится всего лишь 5 точек. Для удобства мониторинга состояния ЦПЗ доктор de Morales с соавт. посчитали необходимым разработать универсальный параметр – индекс ЦПЗ (ИЦПЗ), который суммировал бы полученную информацию при проведении АП по алгоритму 10-2.

    Анализатор ПЗ Humphrey фирмы Carl Zeiss Meditec, Inc. обеспечивает расчет показателя среднего отклонения для алгоритмов 24-2 и 10-2, но эти данные нельзя использовать для исследования пациентов с глаукомой. Целью работы доктора de Morales с соавт. стала разработка показателя состояния ЦПЗ для определения сужения ПЗ при глаукоме, исходя из данных, полученных при проведении АП по алгоритму 10-2, а также оценка эффективности его применения при исследовании как факичных, так и артифакичных глаз пациентов.

    В исследовании приняли участие больные с нейропатией зрительного нерва на фоне глаукомы и отклонением от нормы результатов теста 24-2. Глаукоматозную нейропатию выявили при изучении стереофотографий, на которых было хорошо видно наличие диффузного истончения нейроретинального кольца, фокального/диффузного поражения слоя нервных волокон сетчатки (СНВС) или экскавации диска зрительного нерва.

    Диагноз сужения ПЗ ставили при выявлении стандартного отклонения (Р < 0,05) при проведении двух обследований по алгоритму 24-2.

    В исследовании приняли участие 142 пациента (176 глаз) с сужением ПЗ в парацентральной зоне, выявленном при проведении АП по алгоритму 24-2, а затем – по алгоритму 10-2 (не менее 5 исследований). Пациенты с сочетанной патологией, которая влияла на точность исследования (например, катаракта) в исследование включены не были.

    ИЦПЗ рассчитывали с учетом возрастных показателей состояния ПЗ, при проведении АП по алгоритму 10-2 по следующей формуле: 100 – [(общее отклонение/порог с учетом возраста) х 100]

    Для подтверждения правильности расчета создали линейную модель тестирования для выявления связи между уровнем изменчивости ИЦПЗ (% в год) и известными факторами риска развития глаукомы у пациентов, у которых заболевание выявили при проведении АП по алгоритму 10-2 (не менее 5 исследований). Кроме того, определяли, насколько точны данные исследований при наличии катаракты и артифакии. ИЦПЗ был рассчитан для 176 глаз 142 пациентов. В среднем изменение ИЦПЗ составило –1,1 % в год (от –1,03 до –1,16 %/год). Повышение уровня внутриглазного давления (Р < 0,001) было выявлено на фоне более быстрого изменения ИЦПЗ, при этом состояние естественного хрусталика не оказывало какого-либо влияния на изменения величины ИЦПЗ (Р>0,1).

    В результате проведенного исследования был рассчитан новый индекс для отслеживания сужения ЦПЗ, который значительно коррелировал с наличием важнейших факторов риска развития глаукомы.

    Этот показатель однозначно будет полезным для лечения пациентов с глаукомой, в сочетании с проведением АП.

    

    C.G. de Morales, R.L. Furlanetto, R. Ritch, J.M. Lieberman. A new index to monitor central visual field progression in glaucoma // Ophthalmology.– 2014.– Vol. 121.– P. 1531-1538.


Страница источника: 9

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru