Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Материалы и методы


1----------

    Исследование проведено на базе ГБУЗ«Челябинский областной клинический онкологический диспансер» на основе анкетирования пациентов. Для исследования качества жизни использовали адаптированную русскоязычную версию канцероспецифического опросникаFunctional Assessment of Cancer Therapy-General (FACT-G), валидность которого доказана в рамках различных международных мультицентровых клинических исследований(Bonomi A.E., 1996; Cella D.F., 1997). Опросник включает27 вопросов и оценивает качество жизни по4 шкалам— физического, социального(включая семейное), эмоционального и функционального благополучия.

    Оценка качества зрительных функций проведена с помощью адаптированной русской версии опросникаVisual Function Questionnaire (VFQ-25), надежность и валидность которого доказана рядом исследований (Mangione C.M., 2000; Mangione C.M., 2001). Данный опросник включает25 вопросов и состоит из3 частей, оценивающих физическое, психическое и социальное функционирование пациента относительно качества его зрительного восприятия.

    Оценка показателей качества жизни проведена у122 пациентов (средний возраст- 59,9±10,8 лет) с меланомой хориоидеиT1-3N0M0-1 после лечения. В исследование включены две группы пациентов: к первой группе отнесены пациенты с меланомой хориоидеи после органосохранного лечения – брахитерапия, транспупиллярная термотерапия, их сочетание(74 пациента), средний возраст пациентов составил58,6±12,1 лет; вторую группу составили пациенты с меланомой хориоидеи после энуклеации глазного яблока(48 пациентов), средний возраст пациентов составил61,8±11,6 лет, из них28 пациентов после первичной энуклеации, 20 пациентов после вторичной энуклеации глазного яблока.

    Брахитерапию осуществляли с помощью офтальмоаппликаторов с радионуклидами рутений/родий-106 (Ru\Rh-106), изготовленных Физико-энергетическим институтом Государственного Научного Центра Российской Федерации г. Обнинска(ФЭИ ГНЦ РФ г. Обнинск). Расчет экспозиции производился физико-техническим отделом с учетом активности источника и проминенции опухоли. Предоперационная подготовка проведена по общепринятым правилам с предварительным осмотром анестезиолога и соответствующей премедикацией. Обязательным условием являлся максимальный мидриаз. Оперативное вмешательство– эписклеральную фиксацию аппликатора производили под эндотрахеальным наркозом с использованием микрохирургической техники, транспупиллярной диафаноскопии.

    Энуклеацию глазного яблока выполняли в условиях эндотрахеального наркоза с одномоментным формированием опорно-двигательной культи с использованием биоматериала«Аллоплант» и последующим этапным косметическим протезированием.

    Показатели качества жизни у больных меланомой хориоидеи оценены в динамике на сроках до3 месяцев после лечения, до1 года, до3 лет, а так же в отдаленные периоды наблюдения(более3 лет). Диагностика меланомы хориоидеи основывалась на данных комплексного клинико-инструментального, лабораторного обследования. Офтальмологическое обследование проведена в стандартном объеме (визометрия, тонометрия, периметрия, биомикроскопия, прямая и обратная офтальмоскопия), по показаниям- гониоскопия, экзофтальмометрия. Общее клинико-инструментальное исследование по органам и системам включало осмотр пациента, рентгенографию органов грудной клетки, ультразвуковое сканирование органов брюшной полости, лимфоузлов шеи и забрюшинного пространства. Для определения размеров меланомы хориоидеи проводили ультразвуковое исследование с цветным допплеровским картированием. Для оценки распространенности процесса были проведены: компьютерная томография головного мозга, органов брюшной полости(печени), орбиты, сцинтиграфия костей и внутренних органов, магнитно-резонансная томография, в ряде случаев интраоперационная диафаноскопия, тонкоигольная аспирационная биопсия опухоли с последующим цитологическим исследованием биоптата. В случае энуклеации проводили морфологическое исследование энуклеированных глаз.

    Диспансерное наблюдение осуществляли в соответствии с приказом № 135 МЗ РФ от19.04.99 один раз в3 месяца в течение первого года, затем один раз в6 месяцев в течение второго года, в дальнейшем– один раз в год с ультразвуковым исследованием органов брюшной полости один раз в6 месяцев, рентгенографией органов грудной клетки один раз в год в поликлинике ГБУЗ«Челябинский областной клинический онкологический диспансер». Градация стадий проводилась по системеTNM (шестой пересмотр, 2003 г.). Для статистической обработки фактического материала использованы электронные таблицы“EXCEL”, стандартные методы параметрической статистики и непараметрической статистики для данных с использованием пакетов прикладных программы«Statistica 6.0», вычислены среднее арифметическое(М), стандартная ошибка средней арифметической(m). Оценку достоверности между показателями выполняли с помощью критерия Стьюдента(t), U-критерий Манна-Уитни. Изучение взаимосвязей проводили путем расчета коэффициентов ранговой корреляции по Спирмену(rs). Статистически значимым считалось отличие приp< 0,05 (95% уровень значимости) (ГланцC., 1999).


Страница источника: 8

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru