Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Общая характеристика материала и методов исследования


1----------

     Данная работа выполнена на кафедре офтальмологии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова в 2010 – 2013 гг. Исследование носило клинический характер. Всего обследовано 152 человека (76 мужчин и 76 женщин, 304 глаза) в возрасте от 18 до 70 лет (средний возраст составил 35 лет) (табл. 1).

    В ходе диссертационного исследования были применены клинические и статистические методы. Обследование всех пациентов включало визо-, рефракто- и периметрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, тонометрию, исследование слёзопродукции пробой Ширмера I, исследование времени разрыва ПСП по методике Норна, исследование отражающей способностироговицы. Нами разработано устройство для регистрации и измерения отражающей способности роговицы, которое имеет простую конструкцию и состоит из стандартных деталей и узлов, используемых в офтальмологической медицинской технике (рис. 1).

    За короткий срок на экране монитора можно зафиксировать, тщательно рассмотреть и проанализировать поверхность роговицы глаза пациента. Методика работы на устройстве несложная и доступна квалификации среднего медицинского персонала. Разработанный метод заключается в измерении контраста отраженного роговицей блика люминесцентной лампы в форме окружности, проецируемого по краю оптической зоны роговицы испытуемого по отношению к темному пятну зрачка.

    С помощью разработанного устройства мы выполняли фотоснимки блика люминесцентной лампы в форме окружности, отраженного роговицей. Фотоснимки изображения блика люминесцентной лампы делались дважды: сразу после моргания, и через 15 секунд с момента последнего смыкания век. Контрасты полученного блика сравнивали между собой и вычисляли их разность. Временной промежуток, равный 15 с выбран по причине того, что за это время прероговичная слезная пленка (ПСП) начинает утрачивать стабильность, что влияет на характеристики оптической системы, «воздух – ПСП – поверхностный роговичный эпителий», которая является границей раздела оптических сред с разным коэффициентом преломления, а значит, и местом отражения падающего света. Полученное изображение загружали в специально разработанную программу “Контраст” (рис. 2). Программа «Контраст» находила наиболее яркие и темные точки полученного изображения и рассчитывала контраст блика по формуле Майкельсона: где: K – вычисляемый контраст; Lmax/Lmin – соответственно максимальная и минимальная яркость пикселей. Полученные и зафиксированные результаты контраста отраженного блика первого фотоснимка сравнивали с величиной контраста блика второго снимка. Полученные данные статистически обрабатывали в среде Microsoft Excel 2003.

     С целью зарегистрировать изменения состояния поверхности роговицы, вызванные ношением МКЛ «КОНКОР-38» (показатель Dk/t = 95 ед. против рекомендуемых 125 (Холден Б. с соавт., 2006)) мы повторно измеряли ее отражающую способность через 3 ч после их ношения дважды: сначала сразу после снятия МКЛ и моргания, и второй раз – через 15 с после крайнего моргания. Диагноз и тяжесть ССГ оценивали по бальной системе на основе жалоб пациентов, наличия специфических и неспецифических симптомов, и результатов проб Ширмера I и Норна, при этом мы пользовались классификацией Е.Е. Сомова (Сомов Е.Е., 2009). После исследования отражающей способности роговицы у данной группы пациентов, они проходили курс консервативной терапии в виде инстилляции в конъюнктивальную полость обоих глаз препарата Систейн Ультра на протяжении 1,5 мес., после чего мы повторяли обследование.

    В четвертую группу эксперимента вошли пациенты, страдающие миопией и которым был выполнен лазерный кератомилёз in situ (LASIK). Все пациенты прошли обследование по стандартной методике перед выполнением LASIK, а также все методы исследования, описанные выше.

    LASIK выполнялся по стандартной технологии на установке NIDEK NC-5000 с формированием роговичного лоскута при помощи микрокератома NIDEK MRK-2000. Учитывая характер влияния лазерного кератомилеза на морфофункциональное состояние роговицы, мы проводили исследование ее отражающей способности до операции, на следующий день, через 1 неделю и 1 мес.


Страница источника: 9

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru