Партнеры


Монолит Optec R-optics Valeant thea Allergan Фокус santen tradomed sentiss sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 29 2018
№ 28 2017
№ 27 2017
№ 26 2017
№ 25 2017
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2018
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2018
№ 7 2017
№ 6 2017
№ 5 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2018
Выпуск 3. 2018
Выпуск 2. 2018
Выпуск 1. 2018
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (45) 2018
№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (38) Март 2018
№5 (37) Декабрь 2017
№4 (36) Октябрь 2017
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Практические рекомендации


1----------

    1. Для постановки диагноза пациентам с переломами дна и внутренней стенки глазницы необходимо тщательно собрать анамнез, заметить общие и местные признаки повреждения (боли при движениях, ограничение подвижности глаза, диплопия, гипестезии подглазничной области, нарушение положения глазного яблока, тошнота, рвота, носовое кровотечение).

    2. Для подтверждения диагноза проводится рентгенологическое обследование и компьютерная томография. Наиболее информативны срезы КТ в коронарной (фронтальной) проекции.

    3. Степень ограничения объема движений глазного яблока, динамика восстановления движений глаза являются определяющими в выборе тактики ведения больного и сроков оперативного лечения.

    4. Особенно важна своевременная диагностика странгуляции нижней прямой мышцы, так как позднее вмешательство ведет к риску развития травматического пареза нижней прямой мышцы.

    5. Показаниями для оперативного лечения являются: ограничение подвижности глазного яблока, энофтальм, а также вынужденное положение головы ребенка даже при небольшом ограничении подвижности глаза.

    6. Транскутанный подход при переломах нижней стенки удобен, практичен и не оставляет косметических дефектов.

    7. Восстановление функций после оперативного лечения происходит постепенно, средние сроки восстановления движений при странгуляции и плотной фиксации до 2-х месяцев. Минимальный срок наблюдения за пациентами составляет 6 месяцев.

    8. Повторные оперативные вмешательства показаны при неудовлетворительном результате оперативного лечения (орбитотомия, ревизия зоны перелома), при развившемся косоглазии из-за пареза нижней прямой мышцы (резекция нижней прямой мышцы), а так же энофтальме (орбитотомия с возмещением объема дефекта дна и мягких тканей).

    9. Предложенная рабочая классификация изолированных прорывных переломов глазницы позволяет определить тактику ведения больного и функциональный прогноз.

    По форме костного дефекта:

    1) линейные (щелевидные) переломы;

    2) «форточные» переломы (пролапс створок перелома в околоносовую пазуху);

    3) дырчатые переломы (значительный дефект, многооскольчатый перелом)

    По характеру фиксации нижней прямой мышцы в зоне перелома:

    1) без фиксации (средний объем движений глаза по вертикали 80,6±3,0° по Гиршбергу);

    2) частичная фиксация – фиксированы элементы фасции мышцы или небольшая часть ее волокон (средний объем движений глаза по вертикали 60,9±2,9° по Гиршбергу);

    3) плотная фиксация – мышца плотно фиксирована между краями перелома (средний объем движений глаза по вертикали 36,7±2,9° по Гиршбергу);

    4) странгуляция – мышца полностью пережата, нарушено ее питание (средний объем движений глаза по вертикали 26,8±2,1° по Гиршбергу).

    10. Предложенный модифицированный наконечник отсоса для аспирации крови имеет многофункциональный характер, что позволяет использовать его при операциях на орбите в дополнительном качестве, как шпатель, распатор и крючок. При этом возможны манипуляции без использования дополнительных инструментов, что содействует удобной и щадящей хирургии.


Страница источника: 16

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Рейтинг@Mail.ru


Open Archives