Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Практические рекомендации


1----------

    1. В случаях прогрессирующих кератэктазий различного генеза рекомендовано проводить этапное комплексное лечение с использованием оптимизированных микроинвазивных хирургических технологий и подходов. При этом выбор адекватной для каждого конкретного случая методики или их комплекса, а также последовательность этапов хирургического лечения определяются алгоритмом действий, основанным на разработанной новой хирургической классификации с учетом критериев отбора пациентов.

    2. УФ-кросслинкинг следует выполнять во всех случаях прогрессирования начальных стадий кератэктазий, а также при стабилизированном методом ИСКП кератэктатическом процессе в случаях дальнейшего планирования коррекции остаточных аметропий. УФ-кросслинкинг целесообразно проводить по оптимизированной методике дозированной деэпителизации роговицы с использованием разработанного скарификатора. Данный инструмент обеспечивает равномерную пенетрацию эпителия роговицы на всю глубину, включая базальный слой, без повреждения Боуменовой мембраны и передних слоев стромы роговицы.

    3. ИСКП с имплантацией роговичных сегментов следует проводить для стабилизации начальных и развитых стадий эктатического процесса с одновременным повышением зрительных функций. В случаях симметричных эктазий показана классическая техника ИСКП с имплантацией 2-х сегментов, а в случаях асимметричных эктазий – оптимизированная методика с имплантацией одного сегмента в зону наибольшей эктазии. При этом, независимо от количества имплантируемых сегментов, механическая ИСКП должна выполняться с применением разработанного нами ГВК, обеспечивающего достижение клинико-функциональных результатов, сопоставимых с таковыми после фемтолазерной ИСКП.

    4. На далекозашедших стадиях кератэктатического процесса, в зависимости от выраженности структурных изменений роговицы следует проводить переднюю глубокую послойную либо сквозную кератопластику. Так, при отсутствии грубых рубцовых изменений ДМ показано проведение ПГПКП, а при их наличии – СКП. При этом ПГПКП целесообразно выполнять по оптимизированной методике аэро-вискосепарации, обеспечивающей дозированную деликатную отслойку ДМ.

    5. Хирургическую коррекцию остаточных аметропий на заключительном этапе комплексного лечения прогрессирующих кератэктазий различного генеза рекомендовано проводить в случаях непереносимости очковой или контактной коррекции. При этом у пациентов старше 40 лет или при наличии помутнений нативного хрусталика различной степени выраженности показана факоэмульсификация с имплантацией псевдофакичных торических ИОЛ, оптическую силу которых целесообразно рассчитывать по оптимизированной нами методике с учетом добавочного поправочного коэффициента к константе А имплантируемых ИОЛ. При наличии прозрачного естественного хрусталика у пациентов молодого возраста целесообразно проведение ФРК при соблюдении критериев отбора к данному оперативному вмешательству.


Страница источника: 43

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru