Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Клиническое течение и осложнения пгпкп и скп в раннем и отдаленном послеоперационном периодах


1----------

    Ранний послеоперационный период во всех глазах после проведения обеих методик ПГПКП и СКП протекал благополучно. Выписка пациентов из стационара проводилась, как правило, на 5-7-е сутки после операции. Послеоперационное лечение заключалось в назначении антибиотиков, кератопротекторов и слезозаменителей, а с наступлением полной эпителизации (примерно на 5-7 день) присоединяли инстилляции кортикостероидов по убывающей схеме. Причем в случаях ПГПКП назначался укороченный курс стероидной терапии.

    С первых дней послеоперационного периода и на протяжении всего срока наблюдения биомикроскопически передняя камера была глубокой и равномерной, трансплантат прозрачным с адаптированными краями, полностью покрывался эпителием на 5-7-й день. В ходе проведения ОКТ определяли ровную заднюю поверхность роговицы, полную адаптацию ДМ к трансплантату по всей его площади, отсутствие зоны интерфейса. Роговичный шов после ПГПКП снимали, как правило, через 9 месяцев, после СКП - через 12 месяцев после операции. Из осложнений раннего послеоперационного периода ПГПКП следует выделить 3 случая развития синдрома Urrets-Zavalia, являющегося специфическим осложнением при проведении кератопластик в лечении кератоконуса и купированного проведением медикаментозной противовоспалительной терапии и инстилляций 6% раствора пилокарпина; 3 случая замедленной эпителизации роговичного трансплантата (10-14 дней после операции), что, с нашей точки зрения, было обусловлено наличием в анамнезе синдрома «сухого глаза», атопического дерматита, а в одном случае -нейродермита. Среди осложнений отдаленного послеоперационного периода необходимо отметить 3 случая патологической неоваскуляризации роговицы, купированными медикаментозным лечением, после которого во всех случаях была зафиксирована значительная регрессия неоваскуляризации со стабилизацией процесса на протяжении всего периода наблюдения; 1 случай герпетического кератита, пролеченный назначением противовирусной терапии, позволившей добиться прозрачного приживления трансплантата.

    В раннем послеоперационном периоде после проведения СКП на 1глазу диагностировали синдром Urrets-Zavalia. Большее число глаз с данным синдромом, обнаруженных в группе ПГПКП (3 глаза) было обусловлено введением большого количества воздуха в переднюю камеру при интраоперационной отслойке ДМ при ее перфорации. В отдаленном послеоперационном периоде СКП в 1 глазу была зафиксирована неоваскуляризации роговицы. Назначенная при этом стероидная терапия не привела к регрессу патологического процесса, в результате чего наступило отторжение трансплантата.


Страница источника: 29

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru