Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Хирургические методики пгпкп и скп


1----------

    Техника классической ПГПКП заключалась в следующем. На первом этапе с помощью вакуумного трепана Barron (Katena, США) из роговично-склерального кольца донорского глаза, заготовленного в консервационной среде Борзенка -Мороз, выкраивали трансплантат необходимого диаметра и помещали его в среду до момента формирования ложа в роговице реципиента. В роговице реципиента с помощью вакуумного трепана Barron (Katena, США) проводили несквозной кольцевидный разрез на 2/3 толщины. После этого в глубокие слои стромы срезом вниз вводили загнутую иглу 27G. Далее в строму инъецировали стерильный воздух для формирования «большого пузыря». Затем удаляли поверхностные слои роговицы с перфорацией «большого пузыря». После этого выполняли резекцию остатков стромы роговицы, переносили трансплантат донорской роговицы с предварительно удаленной ДМ и укладывали его в ложе реципиента, фиксируя швами.

    Оптимизированная техника ПГПКП по разработанной нами методике аэро-вискосепарации ДМ заключалась в следующем. После подготовки донорского трансплантата проводили несквозную трепанацию роговицы на 2/3 ее толщины на роговице реципиента. Затем после выполнения частичной поверхностной кератэктомии, с помощью тупоконечного шпателя формировали узкий тоннель от периферии к центру оставшихся задних слоев роговицы и вводили в него плоскую тупоконечную канюлю 27G (Beaver Visitec, США), соединенную со шприцом содержащим стерильный воздух. Далее, продвигая канюлю в конец сформированного тоннеля, интрастромально последовательно вводили 1,0 -3,0 мл стерильного воздуха и до 0,2 мл когезивного вискоэластика (1% гиалуронат натрия), формируя, таким образом, дозированную отслойку ДМ. Далее в области лимба выполняли парацентез, в который вводили пузырек стерильного воздуха объемом 0,1-0,2 мл, по перемещению которого судили о наличии или отсутствии "большого пузыря" и отслойки ДМ. Затем удаляли оставшиеся глубокие слои роговицы, прилегающие к ДМ и остатки вискоэластика. Укладывали в сформированное ложе подготовленный донорский трансплантат соответствующего диаметра. Трансплантат закрепляли 4-мя узловыми швами (шелк 8-0). Операцию завершали фиксацией трансплантата непрерывным круговым швом (нейлон 10-0).

    СКП проводили по стандартной методике, принятой в ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза». Сначала паралимбально к эписклеральным слоям роговицы подшивали фиксирующее кольцо диаметром 17-18 мм. Затем одноразовым вакуумным трепаном Barron (Katena, США) трепанировали роговицу реципиента, формируя ложе нужного диаметра (от 7,5 до 8,5мм). Далее алмазным лезвием и роговичными ножницами дорезали глубокие слои. Затем предварительно выкроенный из донорской роговицы трансплантат переносили и укладывали в подготовленное операционное ложе реципиента. Далее раствором вискоэластика (1% гиалуронат натрия) частично восполняли переднюю камеру, после чего фиксировали трансплантат 4-мя временными швами (шелк 8/0), а затем - непрерывным швом (нейлон 10-00). По окончании операции переднюю камеру заполняли физиологическим раствором, проверяли герметичность шва и вводили растворы антибиотика и кортикостероида под конъюнктиву.


Страница источника: 27

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru