Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Хирургические методики пгпкп и скп


1----------

    Техника классической ПГПКП заключалась в следующем. На первом этапе с помощью вакуумного трепана Barron (Katena, США) из роговично-склерального кольца донорского глаза, заготовленного в консервационной среде Борзенка -Мороз, выкраивали трансплантат необходимого диаметра и помещали его в среду до момента формирования ложа в роговице реципиента. В роговице реципиента с помощью вакуумного трепана Barron (Katena, США) проводили несквозной кольцевидный разрез на 2/3 толщины. После этого в глубокие слои стромы срезом вниз вводили загнутую иглу 27G. Далее в строму инъецировали стерильный воздух для формирования «большого пузыря». Затем удаляли поверхностные слои роговицы с перфорацией «большого пузыря». После этого выполняли резекцию остатков стромы роговицы, переносили трансплантат донорской роговицы с предварительно удаленной ДМ и укладывали его в ложе реципиента, фиксируя швами.

    Оптимизированная техника ПГПКП по разработанной нами методике аэро-вискосепарации ДМ заключалась в следующем. После подготовки донорского трансплантата проводили несквозную трепанацию роговицы на 2/3 ее толщины на роговице реципиента. Затем после выполнения частичной поверхностной кератэктомии, с помощью тупоконечного шпателя формировали узкий тоннель от периферии к центру оставшихся задних слоев роговицы и вводили в него плоскую тупоконечную канюлю 27G (Beaver Visitec, США), соединенную со шприцом содержащим стерильный воздух. Далее, продвигая канюлю в конец сформированного тоннеля, интрастромально последовательно вводили 1,0 -3,0 мл стерильного воздуха и до 0,2 мл когезивного вискоэластика (1% гиалуронат натрия), формируя, таким образом, дозированную отслойку ДМ. Далее в области лимба выполняли парацентез, в который вводили пузырек стерильного воздуха объемом 0,1-0,2 мл, по перемещению которого судили о наличии или отсутствии "большого пузыря" и отслойки ДМ. Затем удаляли оставшиеся глубокие слои роговицы, прилегающие к ДМ и остатки вискоэластика. Укладывали в сформированное ложе подготовленный донорский трансплантат соответствующего диаметра. Трансплантат закрепляли 4-мя узловыми швами (шелк 8-0). Операцию завершали фиксацией трансплантата непрерывным круговым швом (нейлон 10-0).

    СКП проводили по стандартной методике, принятой в ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза». Сначала паралимбально к эписклеральным слоям роговицы подшивали фиксирующее кольцо диаметром 17-18 мм. Затем одноразовым вакуумным трепаном Barron (Katena, США) трепанировали роговицу реципиента, формируя ложе нужного диаметра (от 7,5 до 8,5мм). Далее алмазным лезвием и роговичными ножницами дорезали глубокие слои. Затем предварительно выкроенный из донорской роговицы трансплантат переносили и укладывали в подготовленное операционное ложе реципиента. Далее раствором вискоэластика (1% гиалуронат натрия) частично восполняли переднюю камеру, после чего фиксировали трансплантат 4-мя временными швами (шелк 8/0), а затем - непрерывным швом (нейлон 10-00). По окончании операции переднюю камеру заполняли физиологическим раствором, проверяли герметичность шва и вводили растворы антибиотика и кортикостероида под конъюнктиву.


Страница источника: 27
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru