Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Конвейерная технология в медицине. «Байки» и реальность


1----------

    



Появление в системе МНТК «Микрохирургии глаза» конвейерной хирургии вызвало в свое время удивление и шок. Кто-то принял это за хороший рекламный ход, кто-то за пародию на промышленное производство.

    Что же это было на самом деле? Это был мощный демонстративный импульс, призывающий медицину углубиться в понимание медицинского технологического процесса. Понять, из чего он состоит, что составляет его путь. Для этого было не обходимо разделить его процесс на составляющие этапы. Определить совокупность действий, осуществляемых на конкретном этапе, и выделить наиболее важный в манипуляции этапов.

    Разработка этой идеи началась в офтальмохирургии с изучением технологического процесса операций по поводу катаракты аномалий рефракции (близорукость и т.д.). Каждая операция была разделена на равные по времени этапы. В каждом этапе была определена совокупность обязательных хирургических манипуляций, а также определена наиболее важная манипуляция обеспечивающая успех этапа.

    В результате технологический процесс был разделен на пять хирургических этапов, равных по времени и сложности проведения. Со временем углубления в конвейерный хирургический процесс позволило значительно конкретизировать существо этапов, разработать новые приемы манипуляций, изобрести приборы, инструменты и расходные материалы, обеспечивающие более быстрое и качественное проведение этапов. Таким образом, приобретались специальные знания понимания деталей технологического процесса операций. Через это была открыта прямая дорога к стандартизации лечебного, а позже и диагностического процесса в офтальмологии.

    Уровень стандартизации , полученный таким образом , отличается высокой степенью достоверности. Это позволило значительно повысить производительность деятельности труда и при этом обеспечить высокое качество лечения.

    Наиболее детальной стандартизацией лечебного процесса дает уникальную объективную возможность контроля качества оказания медицинской помощи.

    Для осуществления этой функции в системе МНТК «Микрохирургия глаза» были созданы независимые отделы лечебного контроля (ОЛК), которые комплектуются из опытных врачей, в силу различных обстоятельств завершающих активную лечебную работу. Подчиняется ОЛК непосредственно заместителю директора клиники, отвечающим за качество лечения. Оплата труда сотрудников ОЛК напрямую зависит от качества проведенной экспертизы.

     По прошествии времени стало ясно, что ОЛК через контроль качества по сути обеспечивает соответствие выполняемой работы заданному технологическому уровню, а так же является контрольным механизмом, обеспечивающий эффективный переход к следующему, новому технологическому уровню.

    При этом введение новых технологий осуществляется ведущими специальностями, задача которых – оценить эффективность новой технологии и приемлемость для ее клиники, а так же адаптация новой технологии к имеющейся системе оказаний медицинской помощи в клинике. Механизм полного внедрения новой технологии в клинику (и, таким образом, переход на новый технологический уровень)осуществляется через включение в процесс отдела лечебного контроля, который контролирует соответствие выполняемого лечения нового технологического уровня, а так же график времени ввода новой технологии.

    Высокодифференцированная стандартизация обеспечивает быстрое тиражирование технологии в систему МНТК «Микрохирургия глаза», а так же за ее пределы через образовательный центр главной организации и филиалов. Для эффективного освоения новых технологий в офтальмохирургии МНТК «Микрохирургия глаза» были созданы микрохирургические тренажерные операционные залы, оснащенные самым современным оборудованием, инструментами и расходными материалами, зеркально повторяющие реальную операцию. Технологии отрабатываются на изолированных кадаверных глазах животных. В каждый операционный микроскоп вмонтирована видеокамера, трансляция через которую идет на видеомонитор преподавателя, таким образом идет тщательный контроль за качество работы врача-консультанта. Система обучающих офтальмомикрохирургических учебно-тренажерных центров МНТК «Микрохирургии глаза», расположенных во всех федеральных округах дает возможность быстро и эффективно тиражировать технологии в регионы страны через филиалы. При этом отработан алгоритм освоения новых технологий в этих обучающих центрах для врачей местного здравоохранения.

    Наличие высокодифференцированной стандартизации технологического процесса и возможность проведения полного контроля (ОЛК) в клинике позволили внести в МНТК «Микрохирургия глаза» систему дополнительного финансового стимулирования врача за количество проведенного лечения. Для этого была введена шкала оценки качества проводимого лечения в баллах, основанная на понимание деталей технологического процесса. Анализ ежегодных бальных показаний у врачей в сравнении с аналогичными среднестатистическими показаниями по клинике за этот же год по всей группе работающих врачей дает возможность оценить сравнительное качество работы конкретного врача в течении прошедшего года. Это служит основанием для дифференцированных стимулирующих надбавок по каждому врачу.

    Данная система позволяет ежегодно выделять и поощрять лучших, создавать «здоровую» конкуренцию и демонстрировать необходимое технологическое направление развития клиники. Таким образом, дополнительно стимулируется качество, конкуренция и направление развития медицинских технологий.

    Итак, конвейерная технология, воспринимаемая первоначально большинством как «чудачество», оказалось не только весьма интересным и полезным опытом, но главное – прогрессивным направлением в развитии медицины.


Страница источника: 55
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru