Online трансляция


Трансляция симпозиумов в рамках Международного офтальмологического конгресса
Белые ночи
Белые ночи
Санкт-Петербург
29 мая - 2 июня 2017 г. Трансляция проводится из двух залов:
Зал «Стрельна»
Зал «Санкт-Петербург»


Международная конференция по офтальмологии
Восток–Запад
Восток–Запад
Уфа
8 - 9 июня 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Материал и методы исследования


1----------

    В исследование были включены 115 пациентов, находящихся на госпитализации в отделении офтальмологии Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова в период 2009-го по 2012 год с целью хирургического лечения, по поводу ДЗПДР (модифицированная классификация ДР (ETDRS), предложенная Л.И. Балашевичем и соавт. 2004). Возраст пациентов варьировал от 21 до 82 лет (средний возраст 62,4 ± 1,4 года): 65 % – женщины, 35 % – мужчины. Критерий включения – наличие далеко зашедшей стадии ПДР. Критерии исключения – ранее выполненная ВРХ на глазу с ПДР в анамнезе, пациенты, которым в ходе ВРХ вводили силиконовое масло (СМ) и ингибиторы ангиогенеза в стекловидное тело. Пациенты с сахарным диабетом 1-го типа составляли 35,7 %, 2-го типа – 64,3 %. Как биохимический параметр, показывающий степень компенсации СД, использовался показатель гликолизированного гемоглобина крови – фракции НЬА1с, свидетельствующего о декпомпенсации углеводного обмена последние 60-90 дней. У всех пациентов были выраженные клинические проявления пролиферативной диабетической ретинопатии на глазу, на котором планировалась ВРХ (наличие фиброваскулярных мембран, гемофтальма, тракционной отслойки сетчатки). Исходная острота зрения с коррекцией у всех пациентов варьировала от светоощущения (35,4 %) до 0,07 (14,7 %). В 49,9 % случаев максимально корригируемая острота зрения (МКОЗ) не превышала 0,04.

    Биохимические исследования были выполнены на базе Института биохимической физики им. Н. М. Эммануэля РАН (г. Москва) - под руководством доктора биологических наук А. Е. Донцова. Исследовали следующие показатели: в крови - антиоксидантная активность (АОА), супероксиддисмутаза (СОД), малоновый диальдегид (МДА), в слезе - АОА, СОД. Результаты биохимических исследований крови и слезы сравнивали с аналогичными показателями в группе здоровых лиц (n = 20). Исследования проводили при поступлении, через 10–14 дней, через 3 месяца и через год после ВРХ.

    В связи с тем, что пациенты поступали на лечение из различных регионов страны, антиоксидантную терапию начинали накануне операции. Все пациенты получили стандартную симптоматическую местную противовоспалительную и антибактериальную терапию. В зависимости от вариантов назначаемой антиоксидантной терапии (препарат «Танакан» (Egb 761) - регистрационное свидетельство П № 011709/01 от 11.08.2006, производитель – компания «Бофур Ипсен», Франция; витаминно-минерального комплекса «Фокус» -регистрационное свидетельство 77.99.23.3.У.136.1.07 от 12.01.2007, производитель – компания «Аквион», Россия)), пациенты были разделены на четыре равнозначные по возрасту, полу, типам сахарного диабета и состоянию зрительных функций группы: 1) Группа I (32 пациента, 36 глаз), которой было назначено курсовое комбинированное применение экстракта гинкго билоба 761 и витаминно-минерального комплекса. Из них 14 пациентам (14 глаз) для оценки продолжительности эффекта через 6 месяцев после ВРХ выполнялись обследование остроты зрения и поля зрения, а также субъективное тестирование (КЖ). 2) Группа II (28 пациентов, 30 глаз), которой было назначено курсовое применение экстракта гинкго билоба 761. 3) Группа III (29 пациентов, 30 глаз), которой было назначено курсовое применение витаминно-минерального комплекса. 4) Группа IV (26 пациентов, 28 глаз), получавшая в послеоперационном периоде только стандартную симптоматическую местную противовоспалительную и антибактериальную терапию (как и пациенты I– III групп).

    Группу сравнения составили 20 здоровых лиц. Хирургические вмешательства по оригинальной методике «щадящей витреоретинальной хирургии» с использованием многофункциональной офтальмохирургической системы Nidek и операционного микроскопа LeicaM841 (Германия), оснащенного широкоугольной оптической системой Biom, ассистентской приставкой, были выполнены профессором М. М. Шишкиным и А. Б. Резниковой. Ассистентами на операциях выступали докторант кафедры Юлдашева Н.М., аспирант кафедры М. Мустафа Хадж Осман и сама диссертант.

    Витаминно-минеральный комплекс (стандартизованный экстракт черники, лютеин, ликопин, витамины А, B2, Е, С, микроэлемент цинк) применялся по одной таблетке в день, а экстракт гинкго билоба 761 по одной таблетке (40 мг) три раза в день во время еды, в течение трех месяцев. При этом имеются письменное согласие каждого пациента на прием препаратов и заключение этического комитета.

    Клиническое обследование включало определение МКОЗ, кинетическую периметрию, офтальмобиомикроскопию, а также проведение оптической когерентной томографии (Optovue «RTVue 100-2», USA), фотографирование глазного дна и флюоресцентную ангиографию (TOPCON «TRC - NW7SF», Япония). Исследование остроты зрения пациентов выполняли во всех группах при поступлении в стационар, через 14 дней, через 3 месяца и через год после окончания ВРХ. Исследование поля зрения проводилось до операции, через 3 месяца и в сроки 9–12 месяцев после вмешательства по стандартной методике с помощью электрического проекционного дугового периметра «ПРП-60» (диаметр тестового объекта – 5 мм, освещенность дуги периметра – 75 лк, норма по 8 меридианам – 499 градусов). Толщину сетчатки макулярный области (ТСМО) исследовали до ВРХ, через 10-14 дней и через 3 месяца после операции.

    С целью изучения качества жизни пациентов анализируемых групп применяли опросник VFQ-25, version 2000. Максимальная оценка за тест равна 100 баллам, 0 баллов свидетельствовали о наиболее плохом состоянии, а 100 – о самом хорошем. В опросник вошли 9 шкал, в которые собраны 25 вопросов. Эти группы включили: «Общее состояние здоровья»; «Социальное функционирование»; «Боль или дискомфорт в области оперированного глаза»; «Общее зрение»; «Зрительное функционирование вблизи»; «Зрительное функционирование вдали»; «Ролевые трудности»; «Цветовое зрение»; «Периферическое зрение».

    С целью изучения качества жизни мы выбрали 20 пациентов с далеко зашедшей стадией ПДР (I группа), принимавших комбинированную антиоксидантную терапию, и 20 пациентов, получавших только стандартное лечение (IV группа). Поскольку пациенты из II (Egb 761) и III (ВМК) групп получали изолированную антиоксидантную терапию, качество их жизни мы не оценивали. Также для сравнения мы включили в наше исследование 20 здоровых людей для оценки качества жизни. Качество жизни оценивали до ВРХ (при поступлении), через три месяца после завершения хирургического лечения и через год после ВРХ. Исследование выполнено лично диссертантом. Статистическую обработку данных клинического и лабораторного обследования проводили на персональном компьютере с помощью программы Microsoft Exel 2000, программы Biostat с использованием методов вариационной статистики. Данные представлены как n (%) для количественных величин. Результаты показаны как M ± m, где M – среднее значение, а ± m – стандартное отклонение среднего значения. Для определения статистической значимости полученных результатов лечения был использован тест Уилкоксона. Для сравнения показателей каждой из подшкал VFQ-25 у пациентов I и IV групп был использован тест Манна-Уитни. Во всех тестах был принят 95%-й уровень значимости (p < 0,05).


Страница источника: 8

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru