Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Общая характеристика работы


1----------

    В настоящее время псевдоэксфолиативный синдром (ПЭС) является установленным триггером развития катаракты и открытоугольной глаукомы (ОУГ), нередко протекающих сочетанно (Мальцев Э.В. и соавт., 2005; Егоров Е.А. и соавт., 2011; Vesti E., Kivela T., 2000). Известно, что нарушения гидродинамики глаза, обусловливающие развитие ОУГ, при ПЭС наблюдаются в 20 раз чаще, чем в общей популяции, а своевременное их выявление имеет большое значение в связи с возможностью предотвращения развития глаукомной нейрооптикопатии (Кроль Д.С., 1969; Нестеров А.П., 1979; Caprioli J., 2007; Ritch R., 2006). ОУГ на фоне ПЭС отличается резистентным течением (Курышева Н.И., 2008; Егоров Е.А., 2011; Тачиева Е.С., 2004; Bengtsson B., Heijl A., 2005). Соответственно для пациентов с ПЭС и наличием хотя бы однократного подъема ВГД (Р0) более 21 мм рт. ст. рядом авторов предлагается включение в схему лечения гипотензивных препаратов (Jeng S., Karger R. et al., 2007; Nizankowska Н.М., 2001). Однако, данный подход остается дискутабельным, что наталкивает на мысль о необходимости лечения лишь для части пациентов с ПЭС, попадающих в группу повышенного риска развития ОУГ, при наличии у них как местных, так и общесоматических факторов риска, оказывающих влияние на гидродинамику глаза (Тахчиди Х.П. и соавт., 2011; Ekstrom С., 2008; Konstas A., 2006).

    Последние годы ознаменовались углубленным интересом офтальмологов к изучению роли сосудистых факторов риска в развитии нарушений гидродинамики глаза и ОУГ (Бунин А.Я., 1984; Козлов В.И., 1976; Федоров С.Н., 1981; Leske M. et al., 2008; Mitchell P. et al., 2004; Tarkkanen A., 2008). Согласно современным представлениям, правомерно рассмотрение ПЭС как системной васкулопатии, что отражает взаимосвязь синдрома с системными сердечно-сосудистыми заболеваниями (Naumann G., 2006; Tarkkanen A., 2008; Yanagi M. et al., 2011).

    Однако в литературе отсутствуют четкие данные о корреляции общей сосудистой патологии с выраженностью нарушений гидродинамики глаза у пациентов с ПЭС (Benda T., 2011; Bonomi L., Marchini G., 2012; Drance S., 1996; Hallo G., 2010).

    Нарушения гидродинамики на глазах с ПЭС не всегда могут быть выявлены на ранних стадиях (Мальцев Э.В. и соавт., 2005; Detorakis E. et al., 2007; Galassi F., 2008; Marchini G. et al., 2012). Известно, что наиболее ранние расстройства гидродинамики глаза проявляются единичными подъемами ВГД, которые могут быть зафиксированы методом суточной тонометрии. Большинство авторов выявляют у пациентов с ПЭС значительный размах суточных колебаний ВГД, однако характерных типов суточных тонометрических кривых для них не описано (Alnitas O. et al., 2004; David R., et al., 1992; Schuba L. et al., 2007; Wierzbowska J., 2009). Дополнительным способом определения нарушений гидродинамики глаза являются функциональные нагрузочные пробы, характеризующие сохранность компенсаторных механизмов дренажной системы глаза (Устинова Е.И., 2004; Garway-Heath D., 2008). Однако известны лишь единичные исследования, посвященные возможности их применения при ПЭС (Керимова Р.С., 2011).

    Недостаточно освященной остается возможность использования иммунологических методов при диагностике нарушений гидродинамики глаза и глаукомы на фоне ПЭС, что, между тем, интересно для изучения с учетом многофакторного характера ОУГ (Вишневская В.Ю., 2012; Захарова И.А., 1993; H. Chen, 2010; Grus F. et al., 2008). При этом неизученными остаются аутоиммунные аспекты патогенеза ПЭС и их взаимосвязь с развитием нарушений гидродинамики глаза (Маркова Е.В., 2013; Черных В.В., 2009; Konstantinidis T., 2012).

    В целом, несмотря на имеющийся арсенал методов исследования, в настоящее время диагностика ранних нарушений гидродинамики глаза при ПЭС представляет значительные трудности. В литературе не представлен диагностический алгоритм, который бы позволил на раннем этапе выделить из общего потока пациентов с катарактой и ПЭС группу с ранними гидродинамическими нарушениями и повышенным риском развития ОУГ. Все вышеперечисленное определило необходимость и своевременность настоящих исследований.


Страница источника: 3

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru