Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Анатомические результаты лечения поздних стадий РН


1----------

     Состояние рельефа сетчатки оценивали по 4 позициям:

    - полное прилегание (сетчатка полностью расправлена и прилежит во всех отделах как в центре, так и на периферии);

    - почти полное прилегание (большая часть сетчатки расправлена и прилежит, но сохраняются единичные складки, чаще всего – на периферии);

    - частичное прилегание (расправление сетчатки с участками прилегания в основном в центральной зоне, но с сохранением фиксации складок на периферии, что приводит к выраженному натяжению ретинальной ткани);

    - прилегание не получено (участков прилегания не отмечается даже при частичном расправлении складок сетчатки с формированием зон истончения ретинальной ткани).

    Первые 2 позиции создают благоприятные условия в анатомическом статусе для появления или улучшения зрительных функций вплоть до предметного зрения. Для 4В стадии этот показатель составил 90,9% (20 глаз), а для 5 стадии – 50,4% (198 глаз).

    Через 1 мес после первичного хирургического вмешательства выполнялось контрольное обследование: офтальмоскопия и ультразвуковое исследование глазного яблока. При сохранении отслойки сетчатки, даже несмотря на улучшение рельефа, определяли показания к дополнительному этапу хирургического лечения.

    Общие результаты хирургического лечения РН 4В и 5 стадий в раннем послеоперационном периоде (в течение первого года) отражены в табл.1.

    В первые два года совершенствовалась стратегия хирургического вмешательства: техника, инструментальное обеспечение, сроки проведения оперативных вмешательств, их кратность. В связи с этим, пациенты, пролеченные в эти сроки, были выделены в контрольную группу, которая составила 43 ребенка с 5 стадией РН. Последующие годы показали, что благодаря выработанному оптимальному подходу к технике операции улучшились результаты лечения. На рис. 1 отражена сравнительная оценка анатомических результатов в контрольной группе и в группе пациентов, прооперированных уже по отработанной модифицированной технике (152 ребенка с 5 стадией РН). Полученные данные свидетельствуют, что модифицированная техника оперативного вмешательства позволяет улучшить анатомические результаты (p < 0,05).

    Использование модифицированной техники хирургического лечения не только улучшило анатомические исходы, но и значительно снизило кратность оперативных вмешательств на каждом глазном яблоке. Число наблюдений с 1-2 операциями на каждом глазу, за последние 2 года возросло до 84,2%, что существенно (p < 0,01) больше, чем в предыдущие годы, когда этот показатель составлял 56,6%. Очевидно, что уменьшение числа повторных вмешательств способствует улучшению прогноза для зрительных функций.

     Немаловажное условие достижения удовлетворительных результатов – срок проведения первичного оперативного вмешательства. На его выбор влияют многие факторы, самый главный из которых – наличие и степень активности пролиферативного процесса. Активная фаза РН длится в среднем от 4 до 6 мес, а затем процесс переходит в рубцовую фазу, на которой уменьшается количество активных новообразованных сосудов и происходит относительно окончательное формирование рубцовой ткани. Именно эти два обстоятельства и определяют возможность выполнения радикального оперативного вмешательства.

    Наиболее оптимальный срок оперативного вмешательства составляет от 6 до 12 мес. Доказательством служит сравнительная оценка полученных анатомических результатов в трех группах пациентов. В первую группу включены дети, которым операции выполнялись на ранних сроках (3–5 мес): 94 глаза (22,7%), во вторую – дети, прооперированные в оптимальные сроки (6–12 мес): 286 глаз (68,9%) и в третью – дети с поздними сроками оперативного вмешательства (старше 1 года): 35 глаз (8,4%). В первой группе в большинстве случаев (77,5%) не удалось достичь благоприятных анатомических исходов: в 47,5% прилегания не получено, в 30% имелось лишь частичное. Благоприятные исходы в виде полного прилегания составили всего 10%, а в виде почти полного – 12,5% случаев.

    Эти показатели значительно хуже, чем в группе с оптимальными сроками лечения (p < 0,01), где благоприятные результаты в общей сложности составили 58,4% случаев (35,1% – полное прилегание, 23,3% – почти полное), а не благоприятные – 41.6% (рис.2).

    Сравнительная оценка анатомических результатов между второй, с оптимальными сроками, и третьей группой пациентов, с поздними сроками оперативного лечения, не выявила достоверной разницы (p > 0.05), но, не смотря на большой процент благоприятных исходов в третьей группе, поздние сроки лечения отрицательно повлияли на функциональные результаты.


Страница источника: 9
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru