Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Модифицированная техника хирургического вмешательства


1----------

    Первая важная задача – осуществление доступа в полость глазного яблока для подачи жидкости и инструментов. Тесный контакт сросшейся со складками сетчатки ретролентальной мембраны с задней капсулой хрусталика – характерная особенность анатомического расположения внутриглазных структур при РН 4В и 5 стадиях. Поэтому единственно возможным и безопасным вариантом оказывается формирование доступа через хрусталик. Оптимальным вариантом, дающим возможность беспрепятственно осуществлять все необходимые манипуляции, является методика 3-портового доступа, но без использования портов.

    Дальнейший этап – удаление прозрачного хрусталика – осуществляется с помощью наконечника витреотома 23 или 25G при помощи бимануальной техники.

    Следующий и самый важный этап операции – удаление ретролентальной мембраны, который выполняют в соответствие основному принципу – тщательное удаление рубцовых структур. В первую очередь необходимо ослабить натяжение мембраны. С помощью бимануальной техники мембрана рассекается чаще всего в парацентральной зоне на участке свободного пространства под ней. В образовавшийся разрез вводят одно лезвие интраокулярных ножниц и уже тупым путем начинают отделение мембраны от подлежащих складок сетчатки от центра к периферии, постепенно рассекая освобожденную рубцовую ткань до области ее крепления – под отростками цилиарного тела.

    В дальнейшем с помощью модифицированных интраокулярных ножниц (патент на полезную модель № 87351) начинается круговое отсечение мембраны с обязательным освобождением периферической концентрической складки сетчатки, создающей глубокий «trough», или «каньон». Термин «trough» был предложен R.R. Lakhanpal в 2006 г., а «каньон» – А.В. Барановым и Р.Л. Трояновским в 2012 г.; этот термин используется в данной работе.

    Постепенно мембрана отсекается по всему периметру, а затем отделяется от складок сетчатки специально разработанным оригинальным методом – с помощью двух пинцетов. Метод заключается в разрывании рубцовой ткани между двух фиксирующих инструментов под визуальным контролем с дозированным и локальным тракционным действием, что значительно снижает риск повреждения сетчатки в момент отделения ее от рубца (патент на изобретение № 2400193).

    После разделения мембраны и сетчатки появляется доступ к центральному рубцовому тяжу, в который переходит мембрана в центральном отделе. Он простирается до ДЗН и формирует множественные трансокулярные меридиональные складки сетчатки. Описанным способом тяж целиком отделяется от поверхности ретинальной ткани, и затем весь рубцовый конгломерат извлекается из полости глазного яблока.

    Завершающий этап операции заключается в тщательном удалении со всей поверхности сетчатки множества тонких, но в то же время весьма прочных эпиретинальных рубцовых структур. От объема их удаления во многом зависят площадь расправления сетчатки и избавление ее от деформации в последующем.

    Манипуляция выполняется также двухпинцетным методом.


Страница источника: 8
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru